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年第 卷第 期
! 云 南 中 医 中 药 杂 志 # # $ % $
倪宗珈教授治疗脑外伤后综合征的经验
褚贵保,张 颖
(昆明医学院第一附属医院,昆明 !##$ )
关键词:脑外伤后综合征;名中医经验;中医药疗法 此乃瘀血内阻脑窍、清窍不利,方用通窍活血汤加减。处方:桃
仁、红花、赤芍、白芷各 ,蜈蚣、僵蚕各 研末吞服 ,川芎、
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脑外伤后综合征是指外伤 月后,患者仍有头晕、头痛、惊 当归各 ,细辛、甘草各 ,生姜 片。每 剂,水煎分 次服,连
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悸、耳鸣、失眠、健忘等症状,但体检时无阳性神经系统体征及 服 剂,头痛大减,纳食少,守上方加神曲 ,波蔻 ,再服 剂
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颅脑’(扫描未见异常者,其发生率占闭合性颅脑损伤的)#* , 后,病愈。
西医对本病多采用对症治疗,疗效不太理想。而应用中医药治 + 中期 平肝潜阳:临床症见:头部闷痛、头晕目眩、心悸,每
疗可获得较好的疗效。导师在多年的临床实践中,对治疗本病 因烦劳恼怒后症状加重,舌质暗红,苔薄黄,脉弦,证属肝气郁
积累了一定的临床经验,现简要介绍如下。 结,真阴亏耗,肝阳上亢,上扰清窍,治当平肝潜阳,方选天麻钩
对病因病机的认识 藤饮化裁。如治杨某,女, 岁,因车祸致颅脑外伤己 月,患者
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大多数脑外伤后综合征的致病原因为坠击、跌仆、车祸所 来诊时诉常感头额胀痛、头晕、伴耳鸣、心悸,每因恼怒而加重,
致。首先外伤后造成瘀血停留,瘀滞脑络、妨碍气血运行,气血 舌质暗红,苔薄黄,脉沉弦,证属肝郁化火,肝阳上亢,方用天麻
不能荣养脑窍,发为头痛、头晕等症。其次,当人体遭受突然的 钩藤饮加减。处方:钩藤 后下 ,天麻 吞服 ,熟地、杜仲、
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外伤打击头部,使情志产生高度的惊恐,日久势必引起机体气 桑寄生、川芎、石决明各 ,茯神、枸杞、菊花、白芍各 ,蜈
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机的紊乱,特别是肝气郁结、肝郁化火、最终致肝阳上亢,上扰 蚣、地龙各 研末吞服 ,每 剂,连服 剂后,头痛、头晕大
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清窍;同时,气滞则津液运行迟滞
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