EVERESTII：经皮二尖瓣修补术与外科治疗二尖瓣反流随机.pdf

期刊导读 Journal Guide 《中国心血管医师》2013年 第3卷 第4期 0.83-1.17）无明显区别。排除任何单一的分析研究并没有实质 性改变我们分析的总体结果。（周政 摘译，吴永健 审校） 500 Ann Thorac Surg, 2013, 96:513-519. 全文号：ATS(2013-96-2-513) EVEREST II：经皮二尖瓣修补术与外科治疗 二尖瓣反流随机对照试验的4年期研究结果 此项研究旨在比较经皮二尖瓣修补术与传统外科治疗二 100 尖瓣反流进行对比。经过为期4年的随访研究，接受经皮二 尖瓣修补术的患者较传统二尖瓣外科手术治疗的患者有较高 50 几率需进一步行外科手术治疗二尖瓣残余反流，但两组患者 接受再次手术治疗皆多发生于术后1年内。而对中度及重度 的二尖瓣反流的患者4年死亡率，中、重度二尖瓣狭窄的发 0 100 200 300 400 500 病率无明显差异。过去4年中，将279例中度或重度二尖瓣反 流（3+或4+级）的患者按2:1的比例随机分为两组，一组接 图 3 经导管主动脉瓣置入术手术时间与手术例数的关系 受经皮修复，另一组接受传统的二尖瓣修复术或置换术。并 进行为期5年的随访。主要疗效复合终点是患者免于死亡、 没有因二尖瓣功能障碍而需要手术以及没有出现3+或4+级二 50 尖瓣反流。4年时，主要疗效终点的发生率在经皮修复组为 39.8%、手术组为53.4%（P=0.070）。各组主要终点组分的 发生率如下：死亡的比率均为17.4%对17.8%（P=0.914）； 因二尖瓣功能障碍需要手术的比率为24.8%对5.5%（P 10 ＜0.001）；以及3+或4+级二尖瓣反流的比率为21.7%对24.7% P=0.745）。（牛冠男 摘译，吴永健 审校） （ 5 J Am Coll Cardiol, 2013, 62:317-328. 全文号：JACC(2013-62-4-317) 经心尖主动脉瓣置换术手术时间与放射剂量学 0 100 200 300 400 500 习曲线 瑞士学者Ancona等发现，术者经验的增加可减少经心尖 图 4 TAVI 手术射线暴露