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野 外 生 存 突发意外伤害的自救与他救 休 克 休克是指人体内的有效血液量不足，导致重要器官供血不足，而引起的一系列病变过程。 各种疾病都有可能引发休克的出现。 表 现 轻度休克主要表现为头晕、胸闷、恶心、脸色苍白、乏力、脉搏加快、四肢变凉且出冷汗。 重度休克上述症状加重甚至昏迷，脉搏微弱或摸不清，出大量冷汗。 处 理 体位的摆放。 有效维持中心血压。 关节扭挫伤 关节特点 局部血流不丰富。 肌腱的活动相互间需要良好的润滑。 肌腱完全断裂只有手术治疗修复。 处理注意事项 减少再损伤。 减少出血。 减少积血。 四肢骨折 骨折后的问题 骨折断端锐利导致周围正常组织的切割伤。 失去应有的支撑、固定及保护作用。 畸形易引起剧烈疼痛。 影响搬运。 四肢骨折固定的基本方法 先在断肢外侧加一合适 有效的支撑物。 捆劳骨折部位上下两端。 再将骨折部位相邻的上 下关节固定起来。 注意事项 现场尽量不做复位。 捆绑绳带不要太细。 捆绑后不影响肢体远端的血液循环。 肢体与支撑物之间用软的忖垫隔开。 中 暑 病 因 体热不能有效散发，引起重要器官功能障碍，出现的系列发病过程。 表 现 先兆中暑：头晕、头疼、乏力、胸闷等，此时无体温升高现象。 轻症中暑：上述症状明显加重，并开始出现体温升高现象（一般在38.5℃以下）。并可出现呕吐现象。 重症中暑：此期患者开始出现昏迷，并有体温迅速升高现象（有时可达46℃）。 处理要点 迅速降低患者体温。 将患者转移到通风阴凉处，松解衣物。清醒者给喝防暑饮料，或含电解质饮料。昏迷者需要迅速降温，血压正常者可用冰水直接擦浴或将其浸泡于凉水中。血压下降者，只能用温水擦拭其皮肤用风扇吹等温和散热。 溺 水 施救要点 水上救人的安全意识； 上岸后的施救要点。 水上救人成败的决定因素 有效的保存体力 上岸后的施救要点 及时保障溺水者的大脑供氧。 最佳的排水方法 蜂 蜇 蜂蜇后病情 少数蜂蜇伤：局部肿痛。 大量蜂蜇伤：中毒死亡。 严重的过敏反应，易致喉头水肿或休克。 处 理 取出毒刺； 有条件局部冰敷； 使用弱酸或弱碱湿敷。 毒蛇咬伤 蛇 毒 毒 素 种 类 神经毒素：毒素进入动物体内，导致 神经－肌肉接头麻痹，主要影响呼吸肌群，引起窒息死亡。这类蛇主要有金环蛇、银环蛇。 血液毒素：毒素进入血液循环后，主要破坏血细胞及血管内皮细胞，导致溶血及出血，致休克或急性肝肾功能衰竭死亡。这类蛇主要有蝰蛇、竹叶青等。 混合毒素：具有以上两种毒素，毒性更强，发病更快。这类蛇主要有眼镜蛇、蝮蛇等。 我 国 常 见 毒 蛇 处 理 方 法 清除毒素：先在伤肢受伤部位上方10～15cm处进行捆扎，以阻断静脉回流。再在上臂上1/3处或大腿中上段上止血带。随后清洗伤口，再沿毒牙痕位置纵向切开皮肤达牙痕深度，采取吸引或挤压的方法排毒，清洗伤口，包扎伤口，立即送院。 记住毒蛇特征：以利医生选择对应蛇毒特价抗蛇毒血清。 食物中毒 食物中毒分类 化学物中毒 细菌性中毒 化学物中毒 发作快，在进食后几分钟至几十分钟出现中毒症状。主要表现为剧烈腹痛、呕吐。 急救的要点是尽量排出有毒物，可以喝大量水分，催吐排毒。 细菌性中毒 发作慢常在进食几小时或十几小时后发病。主要表现为上吐下泻。 不能催吐，应立即送住院治疗。 窒息—紧急气管穿刺 适 用 对 象 适用于上呼吸道（喉头以上）部位梗阻，在采取其它手法排除异物无效的紧急情况时的患者。 常见堵塞原因 气管异物排除无效； 气道粘膜水肿完全堵塞气道； 气管强烈痉挛。 急 救 方 法 在喉结以下部位立即进行紧急穿刺，缓解气道堵塞。 使用材料：一根直径0.4~0.5cm硬质空心管、小刀一把。 穿刺部位：在甲状软骨与环状软骨之间的环甲膜上。 谢 谢 ！ * * 广东省红十字会救护培训部 余靖 金环蛇 银环蛇 烙鉄头（蝰蛇） 尖吻腹 眼镜蛇 竹叶青 *