乐葆一线治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究.pdf

中国肺癌杂志2008年6月第11卷第3期 Chin J Lung Cancer, June 2008, Vol.11, No.3 ·425· ·临 床 研 究 · 含铂方案联合西乐葆一线治疗 晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究 王志杰 段建春 郭庆志 危志刚 薛卫诚 吴梅娜 赵军 杨鹭 安彤同 刘叙仪 王洁 目前铂类联合第三代化疗药物的方案为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案，但其对中位 【摘要 】 背景与目的 生存期及1年生存率的改善已达平台期。本研究的目的是探讨含铂方案联合西乐葆一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗 效、影响因素及不良反应。方法 选择免疫组化证实为COX-2阳性的初治晚期非小细胞肺癌患者接受铂类为基础的二 联化疗方案（GP方案：吉西他滨1250 mg/m2 2 2 ，d1、8+ 顺铂80 mg/m ，分d1、d2给药；NP方案：长春瑞滨25 mg/m ， d1、8+顺铂80 mg/m2 2 2 ，分d1、d2给药；TP方案：多西紫杉醇75 mg/m ，d1+顺铂80 mg/m ，分d1、d2给药），同时在化 疗开始前5-7天开始口服西乐葆400 mg，Bid，直至病情进展或出现不可耐受的副反应。不良反应采用NCI-CTC标准。 采用Kaplan-Meier法估计生存，Cox模型分析影响因素。评价终点：中位生存期、1年生存率、无疾病进展生存期、有 效率及不良反应。结果 2005年2月至2007年3月入组患者可评价者共44例，有效率为45%，疾病控制率为59%。中位 无疾病进展生存期为6个月（95% CI：4-8个月），中位生存期为18个月（95% CI：9-27个月），1年生存率为68%。 一线周期数和总体评效是影响PFS的预测因素，未发现明确影响生存期的预测因素。白细胞减少和恶心/呕吐为最常 见的不良反应，发生率分别为59%和50%，Ⅲ/Ⅳ度不良反应占15%。结论 西乐葆联合铂类为基础的化疗作为COX-2 筛选阳性的晚期非小细胞肺癌患者一线治疗是有效的，而且毒副反应可以接受。 COX-2抑制剂 肺肿瘤 化疗 【关键词 】 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2008.03.031 【中图分类号 】 A phase Ⅱ clinical trial of celecoxib combined with platinum-based chemotherapy in the treatment of patients with advanced NSCLC as first-line treatment * WANG Zhijie , DUAN Jianchun, GUO Qingzhi, WEI Zhigang, XUE Weicheng, WU Meina,