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爸妈在线总部专家宣讲督导团 咨询电话：0755116 云南中心督导电话：0871幸福大讲堂 云南省健康与发展研究会例会 临终关爱与姑息治疗 ——关于老年后期心身护理的挑战与思考 Ⅰ.老年范畴的界定 Ⅱ. 一个老年话题讲座的系列5篇 Ⅲ.《临终关爱与姑息治疗》课题的12年演变 Ⅳ.《临终关爱与姑息治疗》的提纲 会员：钱锡安 2014-3-29 大家好 Ⅰ.老年范畴的界定 一、社会心理学划分的老年三期 二、从59岁现象到弥留之际后的思维停止 Ⅱ. 一个老年话题讲座的系列5篇 《老年朋友的七个“老有所□”》 老有所学 老有所用 老有所为 老有所乐 由老年朋友自己践行。 老有所养 老有所医 主要是靠政府。 老有所依 主要是医疗和心理机构人员、志愿者、社工、护工及家人。 系列讲座的5个大标题 一、退休前的心理准备与退休后的人生安排 二、老年人心理健康教育的若干问题与思考 三、晚霞有余晖，乐度后半生 四、沉重的“养老送终”话题↓ 五、临终关爱与姑息治疗【！】 Ⅲ.《临终关爱与姑息治疗》课题的12年演变 一、社会心理学角度的《临终关爱》，作者本人 二、医学心理学角度的《临终关爱与姑息治疗》，作者本人 三、愿意加入《临终关爱与姑息治疗》课题撰写的作者有N个人 Ⅳ.《临终关爱与姑息治疗》的提纲 一、沉重的“养老送终”话题 二、临终关爱的挑战与思考 三、姑息治疗的提出与可行 四、（云南）心理辅导师的使命 意向作者： 刘凤英， 王爱玲， 张丹， 方荣先， 卓隽 摘要： “临终关爱”是对从生命末期—弥留之际—回光返照—思维停止这一时段的一个老人或病人给予心理和生理上的关爱、护理和照顾，使其减轻痛苦，平静地度过人生最后时光，放心地撒手人间。关爱的主体，广义地说是整个社会，具体包括医护人员、家庭成员乃至心理抚慰工作者。 “姑息疗法”是对老年人在进入老年后期、生活不能自理时所采取的疗养、护理和关爱的一组方法。在信息化、市场化的当今，它将成为临终关爱工程中一个系统的机制和模式。 本文从医学心理学和社会心理学的角度，探讨了在当今时代提出临终关爱的可行性、必要性和紧迫性，探讨了姑息治疗的科学化、专业化和专门化，探讨了在临终关爱过程中“孝顺”的新义、新医学模式“死亡”的概念以及“安乐死”的问题。 孝顺-死亡-安乐死 时代从农耕社会发展到信息化时代，我们认为“孝顺”的新义应该是：特别是老人在生活不能自理后期到弥留之际之前，这个时期，在整个的姑息护理过程中，子女要践行尊老、敬老、爱老、惜老之道，而老人则要配合子女，依顺子女，服从子女的安排和照料。即我孝你顺，这样的一个互动过程就叫做“孝顺”。 本文提出新医学模式下“死亡”的含义或要件，由过去或传统的心脏停止跳动、鼻子停止呼吸两点，新增加大脑停止思维一条。 本文还提出“安乐死”的问题，即使目前不能实现，但它至少要作为一个议题不断提出。它似乎违背传统的伦理道德，也有可能被别有用心的某个家庭成员钻空子，但它总体上利大于弊。通常在痛苦垂危后期至弥留之际以前，老人的潜意识把承受不了痛苦的熬煎告诉意识层面，或意识层面不忍心自己死后导致家境贫困潦倒，因此提出“安乐死”。在本人要求、法律允许、医院评估、家人同意并有律师辩护的情况下，可以实施“安乐死”。这除了强调不忍老人痛苦熬煎，还有个满足老人希望能“有尊严”地死去的心理问题。让死者安息，活人安心。 正文三级标题 一、沉重的“养老送终”话题 （一）老年后期的综合界定 1.后期的理论年龄界定 2.失去自理能力的界定 3.伤残疾病状况的参考 （二）三个时代的养老送终 1.农耕社会下的养老送终 2.工业社会下的养老送终 3.当今社会下的养老送终 （三）老年后期的关爱及其模式↓ （三）老年后期的关爱及其模式 1.对开始失去自理能力老人的关爱 2.对基本失去自理能力老人的关爱 3.对完全失去自理能力老人的关爱 4.关爱失去自理能力老人的几种模式 关爱失去自理能力老人的几种模式 笔者整合出14种↓  ⑴子女养老 ⑵自己养老 ⑶居家养老 ⑷单位养老 ⑸社区养老 ⑹以房养老 ⑺公寓养老 ⑻康复养老 ⑼医院养老 ⑽姑息养老 ⑾政府养老 ⑿抱团养老 ⒀碰瓷养老 ⒁监狱养老【“牢”有所养】 二、临终关爱的挑战与思考 （一）通过物质、行为的情感呵护 （二）心理学意义的心理关爱 （三）临终关爱的可行性、必要性和紧迫性 1.可行性 2.必要性 3.紧迫性 （四）“孝顺”在临终关爱过程中的新义 （五）“安乐死”，一个敏感、苦涩的话题 三、姑息治疗的提出与可行 （一）姑息疗法的概念及特点 （二）与姑息疗法相关的几个疗法和技术 1.陪伴疗法 2.哀伤辅导 3.替代疗法