伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗在晚期结直肠癌中的应用.pdf

　临床肿瘤学杂志２０１０年１２月第１５卷第１２期　ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｄｅｃ．２０１０，Ｖｏｌ．１５，Ｎｏ．１２　 ·１１０３· 伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗 在晚期结直肠癌中的应用 ２１４０６２　江苏无锡　无锡市第四人民医院肿瘤内科　蔡东焱，张茹霞，吴小红１ 　　【摘　要】　目的　探讨伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副反应。方法　分析我院自 ２００７年６月至２００８年１２月应用伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗方案治疗的３２例晚期结直肠癌患者的疗效和毒副反应，并 与我院同时期应用ＦＯＬＦＩＲＩ方案化疗的３１例晚期结直肠癌患者进行比较。结果　时辰化疗方案和ＦＯＬＦＩＲＩ方案的总有效率 （ＲＲ）、疾病控制率（ＤＣＲ）分别为２１９％、６５６％和２５８％、５８１％。时辰化疗方案的中位疾病进展时间（ｍＴＴＰ）为６４个月， 中位总生存时间（ｍＯＳ）为９０个月；ＦＯＬＦＩＲＩ方案的ｍＴＴＰ为５０个月，ｍＯＳ为７９个月，两组比较差异均无统计学意义（Ｐ＞ ００５）。两方案常见的毒副反应为恶心呕吐、中性粒细胞减少和腹泻，但多以１～２级为主；３～４级毒副反应在时辰化疗方案 中的发生率低于ＦＯＬＦＩＲＩ方案。结论　伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗方案具有疗效高、毒副作用低等优点，可作为晚期结 直肠癌的推荐化疗方案之一。 　　【关键词】　晚期结直肠癌；　时辰化疗；　疗效；　毒性 中图分类号：Ｒ７３５３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９－０４６０（２０１０）１２－１１０３－０４ Ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌｃｈｒｏｎｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ 　　ＣＡＩＤｏｎｇｙａｎ，ＺＨＡＮＧＲｕｘｉａ，ＷＵＸｉａｏｈｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｏｕｒｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｘｉ，Ｗｕｘｉ ２１４０６２，Ｃｈｉｎａ 　　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＵＸｉａｏｈｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ＣＤｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ（ＣＰＴ１１）ｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ（５ＦＵ） ｃｈｒｏｎｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｎａｎａｌｙｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＣＰＴ１１ａｎｄ５ＦＵｃｈｒｏｎｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｆｒｏｍＪｕｎｅ２００７ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２００８，ｗｈｉｃｈｗａｓ ｄｏｎｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｒｅｇｉｍｅｎｏｆＦＯＬＦＩＲＩ．ＴｈｉｒｔｙｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＣＰＴ１１ａｎｄ５ＦＵｃｈｒｏｎｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐａｎｄ３１ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ ＦＯＬＦＩＲＩｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅａｎｄｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｉｎｃｈｒｏｎｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅ２１９％ ａｎｄ ６５６％，ｗｈｅｒｅａｓｉｎＦＯＬＦＩＲＩｇｒｏｕｐｗｅｒｅ２５８％ ａｎｄ５８１％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｍｅｄｉａｎｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅａｎｄｔｈｅｍｅｄｉａｎｔｉｍｅｔｏ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｗｅｒｅ６４ｍｏｎｔｈｓａｎｄ９０ｍｏｎｔｈｓｉｎｃｈｒｏｎｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ，ｗｈｅｒｅａｓｉｎＦＯＬＦＩＲＩｇｒｏｕｐｗｅｒｅ５０ｍｏｎｔｈｓａｎｄ７９ ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｏｂｖｉｏｕｓｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞００５）．Ｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｔｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｎａｕｓｅ ａ，ｖｏｍｉｔｉｎｇ，ｎｅｕｔｒｏｐｅｎｉａａｎｄｄｉａｒｒｈｅａ，ｂｕｔｍｏｓｔｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｓｌｉｇｈｔ（ｇｒａｄｅ  ）．Ｗｈｉｌｅｉｎｇｒａｄｅ  ｓｉｄｅｅｆｆｅ