铅、汞中毒.ppt

【临床表现和诊断】 分级 诊断标准 处理原则 刺激反应 接触H2S后出现流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼 从事原工作 热感等刺激症状，在短时间内恢复者。 轻度中毒 有眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽以及轻度头痛、头治 愈后恢复原工作 晕、乏力、恶心等症状。检查见眼结膜充血，肺 部可有干性罗音等体征。 中度中毒 具有下列临床表现之一者，诊断为中度中毒： 经治疗恢复后， ①有明显的头痛、头晕等症状，出现轻度意识障碍 根据病情酌情给 ②有明显的粘膜刺激症状，出现咳嗽、胸闷、视力 予休息，一般可 模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。 恢复原工作 肺部闻及干性或湿性罗音，X线胸片显示肺纹理 增强或有片状阴影。 重度中毒 具有下列临床表现之一者，诊断: 治愈后调离有害作业 ①昏迷②肺水肿③呼吸循环衰竭④闪电型死亡 对神经系统损害恢复 不全的患者安排休息和治疗 【治疗】 （1）迅速脱离现场 移至空气新鲜 对症抢救 (如人工 呼吸、注射强心剂、呼吸兴奋剂、解痉剂等) （2）吸氧 有昏迷者，宜立即送高压氧治疗 （3）静脉注射 50%的葡萄糖.维生素C .细胞色素C 谷胱甘肽.辅酶A等能量合剂 （4）解毒剂 用10%硫代硫酸钠20—40ml静脉注射 加速毒物代谢 （5）防治肺水肿和脑水肿 早期.足量.短时间 应用肾上腺皮质激素。 八、农　药 农药（pesticides）：农业生产中用于消灭、控制有害动植物（害虫、病菌、鼠类、杂草等）和调节植物生长的各种药物，并包括提高农药药效的辅助剂、增效剂等。 按用途可分为：杀虫剂（insecticides）、杀鼠剂（rodenticides）、杀螨剂（acaricides）、杀菌剂（fungicides）、除草剂（herbicides）、脱叶剂（defoliants）以及植物生长调节剂等，其中以杀虫剂品种最多，用量最大。按化学性质可分为：有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、甲脒类、有机氟等。 我国农药急性毒性分级建议标准（1990年） 级别 经口 LD50(mg/kg) 经皮 LD50(mg/kg, 4h) 吸入 LC50(mg/m3, 2h) 剧毒 5 20 0.2 高毒 5~50 20~200 0.2~2 中等毒 50~500 200~2000 2~20 低毒 500 2000 20 注：表中皆为大鼠的半数致死量 农药的毒性 除微生物杀虫剂基本无毒外，均具有不同毒性 混配农药毒性往往呈相加或相乘 除急性毒性作用外，还有蓄积毒性和远期危害 环境中农药的残留给人类健康留下隐患 职业性接触 职业性中毒多发生于农药生产和施用农药的人群 农药生产车间(出料、分装等) 生