儿童急性播散性脑脊髓炎与临床孤立综合征的临床及影像学比较研究_肖江喜.pdf

·4 12 · 20 12 31 3 临床放射学杂志 年第 卷第 期 小儿放射学 儿童急性播散性脑脊髓炎与临床孤立综合征 的临床及影像学比较研究 * ， ， ， 肖江喜 赵彩蕾 谢 晟 王 爽 【 】 (acute disseminated encephalomyelitis ，ADEM) (clini- 摘要 目的 探讨急性播散性脑脊髓炎 与临床孤立综合征 cally isolated syndrome ，CIS) 。 39 的鉴别诊断要点 资料与方法 搜集 例患儿首发中枢神经系统脱髓鞘病变时的临 。 CIS 18 ， 13 ， 5 ;ADEM 21 ， 8 ， 13 。 4 ． 2 床及影像学资料 其中 例 包括女 例 男 例 共 例 其中女 例 男 例 平均随访时间 ， 2 。 CIS ADEM 。 年 最短随访时间为 年 由一名儿科神经医师对 及 的临床表现进行了归类总结 由一名资深神经影 ADEM CIS MRI ， 、 、 。 Fisher 像学医师对患者 及 头颅 表现进行分析 内容包括病灶的位置 大小 形态 对计数资料采用 ， Mann-Whitney U 。 CIS ， 精确检验 对计量资料进行非参数 检验 分别应用几种 的诊断标准对患儿进行评价 比较分 、 、 。 39 ADEM CIS ，ADEM 析每种标准诊断的特异性 敏感性 阳性预测值及阴性预测值 结果 例儿童 与 患者中 发 ， (6． 14 ± 3． 4 1) ;CIS (10 ． 05 ± 2 ． 87) ， (P = 0 ． 000 ); 病年龄小 平均约 岁 平均发病年龄 岁 两者之间差异有统计学意义 ADEM ， 76% 7 1% ， CIS 33% 22% (P = 0 ． 011，0 ． 004 )。 CIS 临床表现以发热和运动