年5月营养师实践技能答案.doc

江苏省职业技能鉴定 2010年5月 公共营养师三级技能试卷评分标准 一、膳食调查与评价 3 ［参考答案］ （1）结果不可信，因为缺乏许多信息 4分 （2） 1）入户后未取得被调查经对象的信任， 2分 应讲明意义，取得信任 2分 2）应讲明调查的要求后再开始调查 2分 3）在被调查者不能讲清楚的情况下，不能略去调查内容 2分 应运用模型、图谱、标准餐具进行帮助回忆 2分 4）对于可能漏缺的食物（如零食、在外用餐等），营养师还要帮助回顾2分 5）调味品的重量应用称重法进行弥补 2分 6）调查完毕后，要对表格进行核对，核对无误后，才能离开。 2分 二、人体营养状况测定 3 答案评分标准： 1、核黄素，因为其具备核黄素缺乏的典型体征，核黄素缺乏的体征包括虚弱、下肢疲倦、眼部发烧、眼痒、舌炎、唇炎和口角炎等，也有视力模糊，畏光，流泪、结膜充血、脂溢性皮炎，且偏食，酗酒的习惯使其更容易患营养素缺乏。 （6分） 2、冷藏，把尿液放在4摄氏度的冰箱里保存。添加防腐剂：每升尿中加入5ml福尔马林，或5-10ml浓盐酸或甲苯，然后放冰箱冷藏。 （6分） 3、指导意见： （1）停止酗酒，改变不良饮食习惯。 （2分） （2）补充核黄素。 （2分） （3）选择核黄素含量丰富的食物，如奶类及其制品、动物肝脏与肾脏、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、鱼、芹菜等。 （2分） （4）采用科学的烹调方法，减少煎炸烧烤，不在烹调中放碱。 （2分） 三、营养咨询和教育 1 答案评分标准： 1、判断结果：缺乏维生素B1 (3分) 2、 营养咨询法： S：询问饮食营养状况：饮食史、饮食习惯和嗜好、饮食调查、餐次和分配比例、有无偏食史，以及烹调加工的方法等。（如很少摄入含B1丰富的食物，嗜酒，烹饪中没有用到保护措施等） (4分) O：体格营养状况检查：测量身高、体重、肱三头肌皮折厚度、上臂围以及营养缺乏症体格检查；血液常规化验，包括白细胞总数、淋巴细胞分类，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清脂蛋白及期分类等（判断目前营养状况和有无其它营养素缺乏病）。可做尿负荷试验，以明确诊断。 (4分) A：营养评价：按照《中国居民膳食营养素推荐摄入量》进行饮食调查结果的评价，了解食物结构是否合理，营养素特别是维生素B1是否满足机体需要。根据体格营养状况检查的结果评价当前的营养状况。 (4分) P：饮食营养计划：结合经济条件和饮食习惯，根据临床表现，在饮食营养原则方面给予指导，原则： （1）热能充足，使体重接近理想体重； (1分) （2）蛋白质要充足，优质蛋白占总蛋白的30%以上； (1分) （3）适量脂肪以提供热能需要，可占总热能的30%； (1分) （4）维生素、无机盐要充足，要补充含维生素B1丰富的食物并举例（至少三种以上）；(1分) （5）戒酒。 (1分) 四、膳食指导和评估 11 ［参考答案］ （1） 1）能量需要量为：2400kcal 1分 2）早餐能量需要量：2400×30％＝720kcal 1分 3）脂肪提供的能量：720×25％＝180kcal 1分 4）早餐提供的蛋白质量：80×30％＝24g 1分 5）蛋白质