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第一部分 心理诊断的基础知识
1.1心理诊断的概念
“心理诊断” — Rorschach,1921
广义 — 对各种心理与行为问题的心理评估。
(广泛应用于医学、心理学、社会学、教育学)
狭义 —对心理与行为问题作出定性判断的过程。
(主要用于精神医学与临床心理)
心理咨询 :心理评估—诊断
( 动态过程)
心理诊断的科学性
如何确定心理诊断的科学性:
方法是否可靠,操作是否合乎逻辑(常模要求)
评估报告与当事人的真实情况是否一致?各项心理测评结果之间是否吻合(内在逻辑一致性)?
测评方法是否合乎心理学原则?有无心理学理论依据(框架)?
应接受临床检验。在无干扰因素的前提下,疗效也可作为诊断的一种检验指标。
心理诊断的重要性
对心理问题进行定性归类,利于深入研究分析。
便于探索有关的影响因素(生物,心理,社会)
有利于对不同的心理问题制订咨询策略
可以在心理咨询过程中进行评估,考察干预效
1.2心理诊断的目标
1.3心理诊断的对象
对象:正常人群—非精神病性心理障碍者。
1.4心理诊断的任务
一、正确区分正常的心理活动与异常的精神活动。
一致性原则:心理活动与外界环境协调一致。
统一性原则:心理活动过程内部保持一致。
稳定性原则:一定时期内心理特征保持相对稳定。
二、寻找心理问题(紊乱)的可能原因。
生物源性 / 心理源性 / 社会源性
三、判定心理问题(紊乱)的性质类别。
心理问题? / 心理紊乱? / 心理疾病边缘?
1.5心理诊断的方法
观察法:
会谈法:
史料分析法:
测验与实验法:
产品分析法:
1.6心理诊断的注意事项
评估方法的可靠性与操作的合理性。
若干测验结果之间的逻辑关系。
应用非标准化方法评估中要注意尽量避免把咨询师的主观武断。
疑有心理异常,须建议向精神科医师咨询。
心理咨询中的会谈技巧
谈话法——伟大的艺术
1、态度:非批判性,中立
理解
2、要会区别、去伪存真
会谈的种类
1.摄入性:收集资料,利于诊断及制订策略
2.鉴别性:选择心理测验,鉴别诊断
3.治疗性:针对心理障碍的心理干预
4.咨询性:健康人群的心理问题
5.危机性:应激状况下的心理干预
注意:不把“精神分裂症的症状”作为谈话内容
会谈的建议
以开放式提问为主;
全神贯注地倾听,保持对问题的兴趣;
适当保持沉默有利于当事人进行思考;
尊重当事人的隐私;
避免过多频繁的提问;
注意保持中立,避免责备性提问;
避免过多的修饰性提问、解释性提问;
会谈内容的选择
有可接受性:符合当事人的接受能力和兴趣特点。
有针对性的:针对当事人心理问题所在(症状、病因探索)。
有发展性的:有益于当事人心理发展或起矫治作用。
有的放矢的:有利于探索深层次的心理因素。
有鉴别力的:以利于澄清或明确问题。
积极有效的:能够改变当事人态度的。
提问太多的6条消极作用
造成依赖
责任转移
减少当事人自我探索
产生不准确的信息
当事人因被审而处于防御状态
影响概括。
凯利(G.Keily,1977) 对提问性质的归类
“为什么……”的问题。
多重选择性问题。
多重问题。
修饰性反问。
责备性问题。
解释性问题。
第二部分
心理诊断的基本技能
— 初诊接待
初诊接待
概念 : 首次访谈。
意义 : 决定咨询工作能否顺利进行。
关键因素:
咨询中第一印象的重要性:
决定咨询关系能否建立
影响咨询过程能否顺利
最终影响心理咨询的结果
心理咨询中必威体育官网网址原则的重要性
为当事人提供安全、中立的人际沟通环境
必威体育官网网址范围:所谓涉及当事人的背景资料。
初诊接待的主要操作内容
(一)做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员应有的仪态。
(二)礼貌地接待方式和礼貌语言。
(三)间接询问求助者希望哪方面的帮助,不可直接逼问。
(四)询问后,明确表明态度:是否能向求助者提供帮助。
(五)在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后,应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。
(六)之后,应与求助者协商,确定使用哪种咨询方式。
(七)对求助者的问题进行归类
初诊接待的基本技巧之一
1、接待方式:
仪表与态度:
整洁、礼貌、大方、和蔼
位置与姿势:
恰当的距离与角度
神态自然、无多余动作。
2、谈话内容
访谈的性质
访谈的目的
访谈中双方的责任
3、谈话风格
避免紧张、刻板 ;
语速适中、吐字清晰;
向当事人承诺必威体育官网网址原则;
谨慎解释心理测验结果;
不吸烟或,无多余动作;
初诊接待的基本技巧之二 摄入性谈话
什么是摄入性谈话?
是一种有目的的交谈
熟练的会谈技术是最难掌握也是最难做好的事情。
◆资料采集
◆不加评论
◆不得结论
摄入性谈话的内容
1.当事人主动求助的
2.上级咨询师布
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