心理咨询与心理健康1.ppt

沉默（Silence） 当事人在想某些事情，一下子表达不出来时，咨询师要保持沉默，然后问刚才在想什么 当事人不太相信咨询师时，不愿意马上讲，容许沉默片刻 咨询师的问题使当事人无法马上回答，沉默片刻  (一）社会背景奥地利帝国高度专制和天主教严厉统治时期。意奥、普法、巴黎公社、美西、日俄、WW-11、性压抑与神经症的关系使其理论带有浓厚的性决定论色彩2、战争的阴影使他对人性的阴暗面看得比较多。 （二）弗洛伊德其人1、职业与学术是个医生、精神病学家、心理学家、哲学家？精神分析之父！ 2、父母与家世父亲：雅可布·弗洛伊德 毛织品商人，结婚三次母亲：阿美丽·娜丹，小父亲20 父亲性格善良、单纯、积极乐观，对弗洛伊德有很大影响。弗洛伊德女儿安娜认为父亲最突出的性格特征是单纯。 弗洛伊德的单纯性格:3套衣服、3双鞋子、3套内衣3个层次、3种成分出生犹太普通家庭，与上流社会没有交往，因此：厌恶形式不忍耐认为限制 （三）医学标准ICD-10（国际疾病分类）DSM-IV（美国精神疾病的诊断和统计手册）CCMD-3（中国精神疾病分类） （四）统计学标准 六、对心理健康标准的认识（一）心理健康是动态的（二）是积极的社会适应（三）是人格的健全发展（四）心理健康是相对的 七、学生的心理健康标准（一）认识自己（二）接纳自己（三）调节自己（四）能承受挫折（五）人际关系协调（六）思维发展正常 第四章 心理障碍的诊断一、心理障碍的概念（Mental Disordor）1、心理障碍2、心理疾病 3、心理健康问题4、心理卫生问题5、心理缺陷 6、心理问题 心理障碍=精神障碍=精神疾病=心理疾病Mental Disordor 心理障碍由三个成分：1、心理症状（Mental Symptoms）：自己报告的异常心理现象 ，属于主观体验。它不包含思想（Ideas） 2、心理问题（Mental Issues）：生活中的问题（Problems in Living）， 包含思想。3、持续时间 心理障碍（Mental Disorder）：症状群（Symptoms Constellation）+问题+持续时间 举例：严重抑郁症发作? 在连续两周内出现五个以上的下列症状，并出现心理功能的变化；至少一种症状是（1）抑郁情绪或（2）丧失兴趣或快乐。? 1. 他人的观察或自我报告表明，每天大部分时光有忧郁情绪，如感到悲哀或空虚，或眼泪汪汪。（注意，儿童或青春期的人可能是烦躁情绪。） 2. 他人的观察或自我报告表明，每天大部分时间明显地对全部或几乎全部活动失去兴趣。 3. 在没有节食的情况下，体重明显地减轻或增加（如每月体重变化超过5%）；或食欲每天增长或减弱。（注意：对于儿童要考虑有没有获得所期望的体重的增加。）4. 每天失眠或嗜睡。 5. 几乎每天有心理运动性亢奋或迟钝（不仅是自己感到不安或变得迟钝，而且要有他人的观察）。6. 每天感到疲劳或没有精力。 7. 几乎每天有无价值感，过分的或不恰当的内疚感（可能是妄想性的，不仅仅是对于生病的自我谴责或内疚）。8. 几乎每天都丧失思考能力或不能集中注意，或不能决策（自我报告或他人观察）。 9. 反复出现死亡念头（不仅仅是害怕死亡），反复出现自杀念头但没有专门的计划，或自杀企图或自杀计划。 病理学概念 日常概念 病理学概念心理症状≠心理卫生问题≠障碍(疾病) 心理和行为问题  心理健康问题 心理缺陷  错误报道《天津日报》1987年12月21 日：在本市5万名大学生中，16%的人存在不同程度的心理障碍。 《健康咨询报》1989年9月23日：国家教委89年初对全国12.6万大学生的抽样调查显示，我国大学生心理疾病患病率达20.23%。 《人民日报》1989年8月15日以“大中学生心理障碍应该引起社会重视”为题，报道了杭州市的一项研究结果：16.79%的学生存在比较严重的心理卫生问题，其中初中生为13.76%，高中生为18.79%，大学生为25.39%…… 《心理医生》99第3期李先锋文指出，大学生的心理问题罹患率高达25.8%”。 二、常见的心理障碍（一）认知障碍1、老年痴呆症2、失忆症3、谵妄症 （二）药物依赖（三）精神分裂 （四）情绪障碍1、抑郁症2、双相障碍3、心境抑郁性障碍4、躁郁循环性障碍 （五）焦虑障碍1、恐惧症2、焦虑症3、强迫症4、创伤后应激障碍 （六）躯体障碍1、躯体障碍2、佯病症3、疑病症4、转换障碍5、躯体变形障碍6、疼痛障碍 （七）假性障碍（八）离解性