心理咨询与心理治疗复习重点.doc

心理咨询与心理治疗的复习重点 心理咨询、心理治疗的定义及其异同 心理咨询：咨询是通过人际关系，运用心理学方法，来帮助来访者自强自立的的过程。 心理治疗：心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关的理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促使其人格向健康、协调的方向发展。 相同点：（1）所采用的理论常常一致（2）工作对象常常是相似（3）在强调帮助来访者成长和改变方面相似（4）都注重建立帮助者和求助者之间的良好的人际关系。 不同点：（1）咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人。治疗主要是针对有心理障碍的人（2）咨询着重处理的是正常人所遇到的各种问题。治疗的适应范围主要为某些精神病人等（3）咨询用时较短，一般为1次至几次。治疗费时较长，由几次到几十次不等（4）咨询是在意识层次进行，更注重其教育性、支持性、指导性工作，焦点在于找出已经存在于来访者自身的内在因素，并使之得到发展。治疗主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建病人的人格。（5）咨询工作更为直接地针对某些有限的具体的目标进行的；治疗的目的就比较模糊，其目标是使人产生改变和进步。 治疗关系的建立：治疗关系的影响因素、相关因素（6个，定义及理解） 咨询的影响因素： a.共情（是能体验他人的精神世界，就好像那是自身的精神世界一样的一种能力-罗杰斯） b.积极关注（咨询者以积极的态度看待来访者，对来访者的言语和行为的积极面、光明面予以关注，利用其自身的积极因素） c.尊重和温暖（能接受对方的现状、把组成他自身态度的每一种成分都动员起来） d.真诚可信（咨询者开诚布公，直截了当地表达自己的想法） 咨询的相关因素： a.具体化（在治疗中是指要找出事物的特殊性，事物的具体细节，使重要的、具体的事实及情感得以澄清。包括澄清具体事实；搞明白来访者所说的词汇的具体含义） b.即时化（咨询者帮助来访者注意“此时此刻”的状况，不要过分地注意过去和未来） c.对峙（指出存在于各种态度、思想、行为之间的矛盾） 倾听技术、影响技术（定义及理解） 倾听技术： a.开放式问题和封闭式问题 b.鼓励和重复语句 c.说明（把来访者的叙述内容反馈给来访者） d.对来访者感情的反映（把来访者的情感反馈给来访者---确认判断达到共情；情感反映的最有效的方式是针对求助者现在的情感而不是过去的情感） e.总结（把来访者的言语和非言语包括情感，综合整理后，以提纲的方式再对来访者表达出来） 注意：a.急于下结论b.轻视来访者的问题，不认真听c.干扰、转移、中断求助者的话题d.作道德、评论性的结论e.不恰当的运用参与技巧 影响技术： a.解释（运用某一种理论来描述来访者的思想、情感、行为的原因、过程、实质等）依据各种不同的理论和咨询人员自身的经验、实践与观察；注意（解释应适度、解释的方式要因人而异、解释要掌握时机）---最重要的影响方式 b.指导（直接指示做某些事，说某些话）功能：明白改变什么、明白怎么改变。类型：直到语言的改变、特殊的建议或指示、自由联想式的指导、角色性指导、训练性指导---最有影响力的影响方式 c.忠告与信息（提供建议，给予指导性信息，提供指导性的思想观点） d.自我暴露（自我开放，咨询师提出自己的思想、经验、情感与之分担）形式：表明在会谈时对来访者行为的自己感受、暴露与之话题相关的经历。 e.反馈（治疗者为来访者提供自己或他人会怎样看待两分钟的问题的特殊的信息） f.逻辑推论（引导来访者认识其思维及行动可能引出的结果） g.影响性的总结（咨询师将自己所叙述的主题、意见等经验组织整理后，以简明扼要的形式反馈给来访者） 各种沉默：3种（创造性沉默、自发性沉默、冲突性沉默）定义及理解P92 (1)创造性沉默：是来访者对自己刚刚说的话、刚刚发生的感受的一种内省反应。目光凝视空间某一点是创造性沉默的典型反应，此时来访者在集中注意于思考，咨询者最好也保持沉默，但维持对来访者的注意。 自发性沉默：往往产生于不知下面该说什么好这样的情况。自发性沉默往往产生于对方没有找到一个话题或者脑子里很乱。此时来访者的目光常常是游移不定的，或者以征询的样子看着咨询者。此时咨询者宜立刻有所反应，如果没有准备好，可以用“你还有要说的吗？”或者“让我想想…”来填补空白。 冲突性沉默：可能由于害怕、愤怒或愧疚引起，也可起于内心里在进行某种抉择。冲突性沉默是由于内心冲突造成的，就比较难于把握了。冲突性沉默中常伴随较强的情绪体验，如羞耻、害怕、委屈和愤懑等。注意和分辨来访者的情绪表现，结合谈话的上下文情况，常能大致估计对方冲突何在，然后针对不同情况给予鼓励、保证、主动揭示自我等等。如果一时难以判断，应该以鼓励抚慰、坦率开放为反应