心理咨询师二级案例分析题总结(历年真题大题汇总).doc

二级心理咨询师操作技能案例分析总结 诊断篇 1.1对该求助者需要考虑哪些初步诊断。（20分）/、简述对该求助者的诊断及依据。（10分）/对该求助者的初步诊断及依据是什么？（20分） 答：作出诊断： 诊断依据：（1）排除标准：按区分正常与异常心理的三原则，该求助者的主观是否一致，内在的精神活动与外在的行为表现是否一致，个性是否相对稳定。是否有自知力，是否有幻想的精神病性障碍。 症状表现：是不是由现实刺激引起的（心理冲突是常形还是变形）。认知、行为、情绪、躯体症状 病程标准：症状持续时间。 严重程度：精神痛苦程度，求助者的症状是否影响了社会功能，是否有泛化、回避出现。 1.2对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由（30分） 答：（1）疑病性神经症，理由如下：求助者表现出对身体的过分注意和感觉过敏，在医院进行过检查后仍不相信，多次到医院看病，均被告知没有异常，但是仍然不信。 焦虑型神经症，理由如下：焦虑型神经症是一种一焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。 精神分裂症，理由如下：精神分裂症是一种病因未明的常见精神障碍，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，一精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常能维持清晰的意识和基本智力，但某些认知功能会出现障碍。多起病于青壮年，长缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。发作期自知力基本丧失。 人格障碍，理由如下：人格障碍的要素包括早年开始，于童年或少年起病；人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；对病人带来通过或贻害周围。 恐怖症，理由：求助者对不应该感到恐惧的对象情景恐惧，由此产生内心的变形冲突。病程，严重程度，社会功能损害程度。 抑郁症，理由：兴趣下降或消失，情绪低落 创伤后应激障碍（PTSD)，理由：强烈的精神创伤，创伤性体验后反复出现，强迫性回忆 适应障碍，理由：应激性时间，反应性情绪障碍，社会功能损害 2、请对该求助者进行病因分析。（20分）/造成该求助者主要心理问题的原因是什么？（10分） 答：每个求助者的心理问题都是有生物原因、社会原因、心理原因共同作用的结果 （1）生物原因（2）社会原因：负性生活事件、社会支持系统（3）心理原因：认知、不合理信念、行为模式、情绪、个性因素（认知、情绪、行为、人格） 3、请分析求助者经受的压力的种类。（10分）精神压力、生理压力、社会压力 4、该求助者的主要症状是什么？（10分） 答：(1)心理症状 (2)生理症状 针对求助者的摄入性谈话，需要注意哪些内容？（10分） 答：（1）心理咨询态度必须保持中性 提问中避免失误 心理咨询师在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话 不能够用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。 在摄入性会谈后不应给出绝对性的评论。 结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。 针对求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？（10）分 避免提问“为什么”的问题。暗示求助者的行为或情绪是错误的 避免多重选择性的问题。使信息受到限制 避免多重问题。使求助者不知所措 避免修饰性反问。实际上不构成问题 避免责备性问题。以反问形式责备求助者。产生威胁感，引起防卫 避免解释性问题。这是心理咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动求助者去自我探索。 7对该求助者进行鉴别诊断（10分）强迫症与疑病症、抑郁症相区分；根据症状表现排除其他诊断的可能性。 8对该求助者（精神分裂症）还应重点收集哪些资料（10分） 答：为了对求助者进行全面的了解，还需要收集以下资料： 求助者的出生情况，以确定其未受到脑损伤。 求助者目前的身体状况，有无躯体疾病史，求助者曾患哪些疾病，以判断是否有一些躯体疾病引发，或一些躯体疾病的后遗症。 求助者是否有精神疾病家族史，案例中仅提到母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”。 还需要向求助者的其他家庭成员了解情况，比如求助者的父母。 资料了解：求助者个体方面的（生物特性的、心理与行为的以及自我意识及其表现的）情况；有关求助者的环境条件（人事关系、工作环境、生活的物质条件）；他人对她的评价（对她的一般印象、对治疗情况的评价等） 二、咨询篇 1、咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。（10分）3次 答：咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 咨询师应做到如下： 对求助者表达尊重。尊重意味着无条件接纳，意味着平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚。 营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问，表达关切。通过倾听和非言语行为，表达热情；咨询时耐心，认真，不厌其烦。咨询结束时，使求助者感到温暖