心理咨询技能888.ppt

(二)评估的维度 (1)求助者对咨询效果的自我评估。 (2)求助者社会生活适应状况改变的客观现实。 (3)求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事。 (4)求助者咨询前后心理测试结果的比较。 (5)咨询员的评定。 根据咨询员的观察，求助者在情绪、认知和独立性等方面有进步，自我评价更积极，敢于面对困难了等等。 影响咨询效果评估的复杂因素 效果的标准问题 安慰剂作用 相互作用的复杂性 其他因素 如求助者预先经过选择的问题； 诊断和咨询不够确切或错误的问题； 用以说明咨询效果的被试样本问题； 评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。 如果对心理咨询的效果进行客观研究，应做工作： 设对照组、随机安排、客观评分、考虑胜任能力、进行随访 决定咨询效果的共同功能 英国s．Brook(1986)曾指出，通常决定咨询效果的主要是各种原理和方法的共同功能，而不是它们不同的内容。 使求助者摆脱孤立感，重新燃起希望之火，提供新的信息作为认识性和经验性学习的基础，激发情绪，使求助者产生支配成功的体验，应用他所学到的东西。 可以从以下三方面来分析制约心理咨询有效性的因素： 一是一般性有效因素 如求助者希望改善自身状况动机，对工作人员的信心，因得到帮助而产生的希望，以及工作人员的关切等； 二是特殊性有效因素，即针对性的咨询； 三是求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力。 在一个完整的过程中，这三方面的因素是同时作用的。 心理咨询起效果的机制 宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力； 鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导； 探寻求助者的潜意识并使求助者领悟； 协助求助者改进认知结构，学会合理思维； 通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式； 帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。 心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数，它们相互作用，共同影响疗效。 心理咨询有效的共同因素 最基本的共同特点—人际交往的专业”关系 咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系。又被称为“。 影响咨询效果的最大变量：求助者求治的强烈动机、积极态度 有一套双方都相信的理论和方法。 咨询师本身的特征。 促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。 一切咨询的最终目的都在于启发求助者的主宰意识和激发应变能力，大多数学派都承认这是一个基本要领 一个比较理想的咨询过程，其效果表现为从外到里，由浅入深。 初期效果表现为自觉状态的改善 中期效果表现为行为表层的好转 后期效果表现为人格趋于成熟。 评估咨询效果时的注意事项 通常说来，有些人在咨询刚开始时就明显地表现一时的改善，犹如“蜜月”反应。原因： 觉得可以依靠咨询师解决问题，因而感到放心和轻松 想讨好咨询师，描述症状的改善或问题的解除，让咨询师觉得咨询有效而高兴，以换取对自己的关注 一个人的症状与问题的复愈，可以经由咨询以外的诸因素而发生。最显然的，就是所谓自然复愈。 第十单元 案例记录整理与保管 心理咨询个案所包括的各项内容 每次的咨询记录 阶段性小结记录 咨询终结进或中断时的总结记录 案例必威体育官网网址问题 心理咨询个案所包括的各项内容 (1)一般背景资料 性别、年龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等。 (2)来访原因 学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题。 (3)现主要症状 指当前困扰或症状的程度、频率、发生时间及起因。 (4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。 (5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。 心理咨询个案所包括的各项内容 (6)既往病史、家族病史 注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征。 (7)心理测试结果 根据需要所作的智力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果。 (8)咨询员的一般印象 包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等。 (9)诊断与评价意见。 (10)处理意见与咨询方案。 (11)咨询各阶段及效果分析。 案例纪录的要求 咨询案例记录起着重要作用，它保证了咨询关系的专业性。 1．每次的咨询记录 2．阶段性小结记录 3．咨询终结时或中断时的总结记录 每次的咨询记录 (1)记录求助者来访时的特征。 是否按时到,比约定的时间提前多少时间或迟到多少时间 当天求助者的服装是否与平常不一样(如男的领带比以前的鲜艳、女的发型的变化、口红的浓淡等) 表情的变化 （2）将咨询中的谈话内容简明扼要地记录下来。 记录用第一人称来写，尽可能按求助者的语句来写，既可以逐条记录，也可以像流水账一样来写，但应尽可能反映出当时的气氛。 作为咨询员，可