心理咨询技能串讲.ppt

阎加民 jiaminyan@126.com 本阶段在鉴定考试中所占比重 以07年11月鉴定考试为例 咨询心理学知识概览 概述 历史上的几种理论观点 心理咨询的对象、任务、分类和程序 不同年龄阶段的咨询 婚姻、家庭问题 性心理咨询 历史上的几种理论观点 精神分析理论——五大理论观点 行为主义心理学——经典条件反射，操作条件反射，社会学习理论 认知心理学——改善认知的结构，调整认知的逻辑，就可能矫正心理问题 存在-人本主义——自我实现、无条件关注 人性心理学——三种基本属性：生物-精神-社会 心理咨询的主要对象 可分为三大类： 精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群； 精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群； 特殊对象，即临床治愈的精神病患者。 心理咨询的分类 按性质：发展咨询与健康咨询 按规模：个体咨询与团体咨询 按时程：短程咨询，中程咨询和长期心理咨询 按形式：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询 理论知识选择题举例 单选1、心理咨询师对时间限制的理解是（ ）。 (A)咨询时间应完全一致 (B)咨询时间应绝对限定 (C)咨询时间应灵活掌握 (D)咨询时间应有所限定 答案：D 心理咨询技能概览 建立咨询关系（三级） 制定个体咨询方案（三级） 个体心理咨询方案的实施（三级） 个体心理咨询技能（二级） 团体心理咨询技能（二级，不考） 建立良好的咨询关系 尊重－－意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，以真诚为基础 热情－－初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦 真诚－－咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装； 共情－－体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面 积极关注－－对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是 有效咨询目标的基本要素 具体：受终极目标指引的具体小目标 可行：符合求助者的能力水平 积极：符合人们发展需要 双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致 属于心理学性质：不超出心理咨询的范围 可以评估：无法评估的不能作为目标 多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一 制定咨询方案 个体咨询方案的实施：方法与技术 参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情 阳性强化法 合理情绪疗法 个体咨询方案的实施：阶段与结束 阶段小结与效果巩固 咨询关系的结束 咨询效果的评估 案例记录整理与保管 咨询关系的匹配 必要的转介 识别和处理移情 移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应当过程。 负移情和正移情 移情和反移情（未涉及） 区别移情和依赖（6点） 处理移情——宣泄与分析、转介 简易行为矫治—阳性强化法 工作程序： 明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析） 监控靶行为（不良的行为） 设计新的行为结果 实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用） 原理：操作条件反射 合理情绪疗法的原理 人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。 核心理论－－ABC理论 非理性观念的三个主要特征 绝对化要求：婚姻双方必须彼此忠诚 过分概括化：我什么事情都做不好 糟糕至极：考不上硕士，我这辈子就完蛋了 咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。 咨询效果的评估 评估的时间点 评估的维度 ★ 求助者自我评估 ★ 其生活适应状况改变的客观现实 ★ 周围人对其改善状况的评定 ★ 咨询前后测验结果的比较 ★ 咨询师的评定 心理咨询的效果起作用的机制 心理咨询各种方法有效的共同因素 （三级教材136页） 可能出现的考试题型 理论知识选择题 案例选择题 咨询师：“你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾。”咨询师在对话中使用的技术是（）。 (A)指导 (B)面质 (C)释义 (D)共情 答案：B 方法：注意对话的上下文，及双方行为等。 案例问答题 ——如：咨询时怎样制定咨询目标？ 如何对咨询效果进行评估？ 个体心理咨询技能（二级） 系统脱敏法 用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 基本原理：交互抑制 放松训练重点强调面部肌肉的放松 针对不同情境建立不同的焦虑等级表 各焦虑等级之间的极差均匀，跨度不要太大 行为疗法汇总表 贝克和雷米的认知疗法