心理咨询技能知识要点(二级).doc

(二级第二章 心理咨询技能? 关于系统脱敏法的基本原理，下列说法中正确的是可用于治疗求助者的恐惧和焦虑、基本方法是让求助者用放松取代焦虑。系统脱敏法起源于沃尔普的动物实验、猫的实验性神经症。系统脱敏法的创始人并不是毕生、弗洛伊德、罗杰斯。系统脱敏法的基本步骤是学习放松技巧、建构焦虑等级、逐级系统脱敏。建构焦虑等级的方法包括求助者说出引起焦虑的事件或情境、将引起焦虑的事件或情境排序、求助者本人引起焦虑的事件或情境打分。建构理想的焦虑等级的具体要求包括每一级焦虑，应小到能被全身松驰所拮抗的程度、各焦虑等级之间级差尽量均匀、焦虑等级的设定主要取决于求助者本人。系统脱敏训练的具体做法是当求助者感到焦虑紧张时，令其停止想象，全身放松；对同一级焦虑水平，可以反复想象和放松多次；求助者的焦虑分数低于25分，方可进行下一级的训练。针对多种敏感情境的系统脱敏处理方法包括每种情境单独处理、每种情境制定一张焦虑等级表。冲击疗法的基本特征包括让求助者持续一段时间暴露在唤起焦虑的情境之中；由于恐惧的结果不会出现，求助者的焦虑迅速减轻；可以分为现实冲击和想象冲击疗法。现实冲击疗法的特点包括让求助者暴露在实际的恐惧刺激中、不允许求助者用不适应的行为应对。想象冲击疗法的特点包括让求助者暴露在想象的恐惧之中，可以再造创伤情境。冲击疗法的禁忌对象是老人、儿童、孕妇、高血压患者。冲击疗法治疗协议的基本内容必须包括咨询师要讲解冲击疗法的原理、必要时咨询师可以强制执行治疗计划、求助者及家属执意要求停止时，应立即终于治疗，冲击疗法的实施方法包括求助者穿戴简单、宽松；监测血压、心电指标；每次尽量做到极限水平。冲击疗法与系统脱敏疗法的主要区别体现在治疗程序上、原理上。冲击疗法中止治疗的条件包括求助者晕厥、求助者或家属坚决要求取消治疗而劝说无效、求助者休克、求助者出现通气过度综合征。厌恶疗法的基本原理并不是操作性条件反射、尝试一错误学习、超限抑制。内隐致敏法与经典的厌恶疗法相比，其主要特点包括运用了想象技术、用可怕或令人厌恶的形象作为厌恶刺激。厌恶疗法的基本程序包括确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机实施厌恶刺激。厌恶疗法常用的厌恶刺激包括电刺激、药物刺激、想象刺激、其他令人不快的刺激。厌恶疗法中施加厌恶刺激时，应注意必须将厌恶体验与不良行不紧密相连、厌恶体验应与不良行为同步。厌恶疗法对靶症状的要求包括症状单一、症状具体、动作单一、动作具体。模仿法的理论基础包括行为主义理论、社会学习理论。模仿法的基本操作程序包括选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为。模仿法的五种具体形式包括生活示范、内隐示范、象征性示范。模仿法对示范者的要求是感染力越强越好、与模仿者共同之处越多越好。模仿法的适用对象包括年轻的求助者、模仿力强的求助者。生物反馈法借助于电子仪器、将个体未意识到的生理功能外化为声、光信号、让求助者根据声、光信号学会调节内脏功能。生物反馈技术的最早临床应用者并不是华生、巴甫洛夫、米勒。 目前，临床常用的生物反馈仪有肌电反馈仪、脑电反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度反馈仪。肌电生物反馈疗法治疗前的准备工作包括咨询师熟练掌握生物反馈仪的使用方法、向求助者讲解生物反馈疗法的原理与特点、征求求助者是琣接受该疗法的意见。肌电生物反馈疗法诊室训练的基本操作步骤包括求助者取仰卧位，自然地呼吸；在选定部位安放电极；测量肌电水平的基线值；设定预置值，开始反馈训练。肌电生物反馈疗法的家庭训练，应当重复在诊室训练中学到的放松体验、坚持记录自我训练日记、开始时每天2－3次，每次20分钟。生物反馈疗法适应症包括：各种睡眠障碍；各类伴有紧张、焦虑、神经症。生物反馈疗法禁忌症包括训练中出现头晕、恶心的求助者；训练中出现血压升高、失眠的求助者。认知行为疗法的主要流派包括埃利斯的合理情绪疗法、贝克的认知疗法、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术、雷米的认知疗法。认知行为疗法的主要特点包括求助者和咨询师是合作关系、认为心理痛苦是认知障碍的结果、让求助者在治疗中承担主动角色。贝克和雷米认知疗法的基本步骤包括运用提问和自我审查技术确定问题、检验表层错误观念、运用主义分析技术纠正核心错误观念、运用行为矫正技 术进一步改变认知。运用贝克和雷米认知疗法的提问技术时，对于某些较为重要的问题，咨询师可以多变换几种方式提问、用问题指导谈话方向。贝克和雷米认知疗法的自我审查技术是指咨询师鼓励求助者说出对自己的看法、让求助者对自己的看法进行细致的体验和反省、咨询师用特定问题让求助者注意过去忽略的经验、让求助者在对过去忽略经验的重新评价中发现不合逻辑之处。贝克和雷米提出的表层错误观念是指边缘性错误观念、求助者对自己不适应行为的直接而具体的解释。贝克和雷米纠正表层错误观念的技术包括建议、演示、模仿。在解决深层错误观念方面，贝克和雷米采