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心理咨询技能要点总结 整理：王方 正常心理功能 保障顺利地适应环境，健康地生存发展 保障正常地人际交往，正常地肩负责任，使社会组织正常运行 保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律 丧失了正常功能的心理活动称异常 心理正常与心理异常的区别 一、标准化的区别 1.医学标准：精神障碍是躯体疾病，产生原因归因为脑功能失调。 2.统计学标准：心理特征服从正态分布，心理正常与异常根据其偏离平均值的程度决定。 3.内省标准：以患者和观察者的经验为标准。 4.社会适应标准：将人的行为与社会行为准则相比较后得出。 二、心理学区别 依据三条原则作为心理正常与异常的依据： （一）主观世界与客观世界的统一性原则 自知力完整与否 （二）心理活动（知、情、意）的内在协调性原则 （三）人格的相对稳定性原则 心理健康与心理不健康 一、心理健康的定义： 第三届国际心理卫生大会（1946）认定心理健康的标志： 1.身体、智力、情绪十分协调 2.适应环境，人际关系中彼此能谦让 3.有幸福感 4.在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活 本书作者定义： 心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致、人格相对稳定的状态。 二、心理健康的评估 （一）许又新（1988）三标准： 体验标准: 良好的情绪 恰当的自我评价 操作标准：通过观察、实验和测量的方法考察心理活动的过程和效能，核心是效率 发展标准：对个体心理发展状况进行纵向考察和分析 （二）心理健康水平的是标准： 1.心理活动强度适当：同样的打击不同个体反应不同 2.心理活动耐受力强：长期经受精神刺激的能力 3.周期节律性稳定：每个人的心理过程有自己内在的节律性，节律改变说明健康问题 4.意识水平高低：意识水平以注意力品质作为客观指标。 5. 暗示性：与自我意识有关 有时表现在意志品质上。易受暗示的人，情绪思维易 随环境变化。 6.心理康复能力好：从创伤刺激中恢复到往常水平的能力。 7.心理自控力：情绪、思维和行为是受人的自觉控制的。自控程度与心理健康 水平密切相关。 8.自信心恰如其分： 当面对生活事件和工作任务时，首先估计自己的应付能力。 9.社会交往正常 精神活动的产生和支持的重要支柱是社会交往。社交剥夺，是重要打击。 10.环境适应能力 人的一生环境在不断变化，主动或被动采取措施，适应新环境 从而得到发展。 三、相关概念的区分及内涵 （一）概念区分 心理正常：具备正常心理功能的心理活动，不包含精神障碍症状的心理活动。 心理不正常：指异常心理活动，有典型精神障碍症状的心理活动。 心理健康与不健康是在正常心理活动范围内的。 常见精神障碍（1） 一、精神分裂症及妄想障碍 （一）精神分裂症 病因不清 以精神活动不协调和脱离现实为特征 自知力基本丧失 意识清醒、智能活动基本正常 （二）妄想障碍 表现以持久的单一或一系列妄想为特征，并有一定的工作及社会适应能力。 （三）急性短暂性精神障碍 有相应的心理因素，2周内起病，精神症状为主，2-3月恢复正常。 常见精神障碍（2） 三、神经症 主要表现为持久的心理冲突，患者痛苦妨碍心理社会功能，但查不到器质性病变。 以下五个特点 1.有自知力 2.自觉精神痛苦，诉说欲强 3.持久性 4.妨碍心理社会功能 5.无器质性病变 常见精神障碍（3） 三、神经症（许又新神经症临床评定法） 心理冲突性质： 1.心理冲突常形特点： （1） 与现实处境相关，涉及大家公认的重要生活事件。 （2）有明显的道德性质 2.心理冲突变形特点（神经症性） （1）与现实处境无关，一般人认为不值得费心思（2）无道德色彩 神经症评分： 1.病程 3月，1分；3月~1年，2分；1年，3分。 2.精神痛苦程度：轻度-自己能摆脱，1分； 中度-别人帮助或处境改变方摆脱，2分 重度-无法摆脱，3分 3.社会功能：轻度-能照常工作、学习、人际交往轻微妨碍，1分 中度-工作、学习、人际交往效率显著下降，改变或回避，2分 重度-完全不能工作学习，完全回避社交 3分 总分3分以下，不能诊断神经症；4~5分可疑神经症；≥6分,可诊断神经症。 四、应激相关障碍（反应性-心因性精神障碍） 是一组主要由心理、社会因素引起的异常心理反应导致的精神障