生产环境与健康　全套课件.PPT

四、有机溶剂 呼吸道 皮肤（少量） 骨髓、脑及N组织 血液 原形（50%) 呼出 5. 临床表现 （2）慢性中毒 1）神经系统： ① 中毒性类神经综合症  ② 植物神经功能紊乱 2）造血系统： 白细胞异常（总数及中性细胞有 中毒性颗粒、空泡和破碎细胞） 3）其它 皮炎 自然流产及畸形儿↑ 乳汁分泌↓ 过敏性湿疹  7、治疗 （1）急性中毒： 1）迅速将病人移至空气新鲜的场所，脱去被污染的衣服，清洗皮肤 2）葡萄糖醛酸或VitC的使用，忌用肾上腺素 （2）慢性中毒：同内科、重点是升白细胞，如皮质激素，丙酸睾丸酮等恢复造血功能的药物 (1) 直接作用 三硝基甲苯（TNT）、硝基苯、二硝 基苯等可损害肝脏细胞，而引起中毒性肝病 (2) 间接作用 大量的RBC被破坏，血红蛋白及其分 解产物沉积于肝脏，引起继发性肝损害， 但较易恢复 4. 泌尿系统的损害 1)引起肾实质性损害，导致肾小球和肾小管上皮细胞发生变性、坏死、出现血尿 2)严重者发生化学性膀胱炎，如5-氯-邻甲苯胺引起出血性膀胱炎 1.苯胺（C6H5NH2） （1）理化特性： 1）纯品为无色油状液体，极易挥发 2）具有特殊臭味，久置颜色可变为褐色 3）微溶于水，能溶于苯、乙醇、乙醚和氯仿等 (4) 临床表现： 缺氧： 口唇、指端及耳垂等部位发绀，颜色呈 灰色。当血中MeHb达50%时出现心悸、胸闷、 呼吸困难、精神恍惚、恶心、呕吐、抽搐等， 严重者可发生休克。 (2) 接触机会 1）应用： 广泛应用于国防、采矿、开拓隧道等 2）生产：球磨、过筛、配料、包装等过程中可接触其粉尘和蒸气 (5) 诊断 1）职业史 六、刺激性气体中毒 （二）毒作用:与水溶性、空气中的浓度及接触时间有关 2、接触的浓度和时间 1）浓度低、时间短——局部刺激为主 2）浓度高、局部损害和全身反应：如喉痉 挛、支气管痉挛。反射性中枢抑制→昏 迷、休克 （三）临床表现 1.急性中毒 （1）眼结膜及上呼吸道炎症（NH3 、SO2、Cl2、HCl） （2）喉头水肿或痉挛 （3）化学性气管炎、支气管炎及肺炎 （4）皮肤损伤 （5）中毒性肺水肿 中毒性肺水肿的临床表现 刺激反应 潜伏期 肺水肿期 恢复期 2. 慢性中毒 依据GBZ73-2002诊断标准 刺激反应：一过性的眼和上呼吸道炎症 轻度中毒：眼和上呼吸道的刺激症状 中度中毒：具有下列情况之一者： 1、呛咳、咳痰、气急、胸闷 2、符合急性间质性肺水肿的表现 3、符合局限性肺泡性肺水肿的表现 重度中毒： 1、符合弥漫性肺泡性肺水肿或中央性肺泡性肺水肿 2、符合急性呼吸窘迫综合征 3、窒息 4、并发气胸、纵隔气肿或严重心肌损害等 5、猝死 （五）治疗 1.立即脱离现场 2.去除污染的衣服，清洗被污染的皮肤 第三节 农药 一、有机磷农药 二、氨基甲酸酯类农药 三、拟除虫菊酯类农药 第四节 生产性粉尘与尘肺 二、生产性粉尘的分类 按其化学性质分为三类： （一）有机粉尘： 1、植物性粉尘； 2、动物性粉尘 3、人工