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我县是如何开展农村公共卫生工作的 新化县卫生局 新化县是一个拥有130万人口的国家级贫困县，革命老区县。全县辖26个乡镇、1个开发区、2个国有林场、1142个村，总面积3462平方公里。2003年卫生事业费608万元，占财政总支出的1.53%， 2005年增加到697万元。全县卫生系统下辖40个医疗卫生单位，共有干部职工3986人（其中在职干部职工3440人）。有村卫生室846个，乡村医生911人，村妇幼保健员1142人。两年多来，我们在县委、县政府和上级卫生主管部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻中央、省的农村卫生工作决定精神，深化认识，完善机制，强化管理，狠抓落实，全县农村公共卫生工作稳步向前推进。2003年，县卫生局被省市县人民政府评为抗击“非典”先进集体；2004年11月，我县作为全省14个县市之一，接受了国家卫生部组织的计划免疫“五苗”接种率抽查，检查情况较为满意，得到了省卫生厅、市卫生局领导的充分肯定，2004年县卫生局被省卫生厅评为全省计划免疫工作先进单位；疾病预防控制工作连续两年居全市第一；孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率一直控制在省市控制目标以下；两年来共完成改水工程62处，受益人口34160人，改厕1100户，全县清洁卫生水、卫生厕所普及率稳步增长。回顾两年来我县农村公共卫生工作的实施历程，我们的具体做法是： 一、提高认识，摆正位置 农村公共卫生工作是惠及千家万户、事关国计民生的系统工程，也是落实以人为本，为民办实事的重要内容之一。县卫生局党组一班人始终保持清醒的头脑，认真贯彻中央、省、市关于加强农村卫生工作决定的指示精神，把以预防保健为主的农村公共卫生工作真正摆在首要位置上，列入了重要议事日程。每年都要组织召开6—8次党组专题会议，及时研究解决农村公共卫生工作中存在的困难和问题，做到了工作优先部署、人员优先培训、时间优先安排、经费优先保证，待遇优先解决。近年来，县卫生局党组经过集体研究，专门下发了《关于加强预防保健工作的通知》、《关于加强妇幼保健工作的通知》等文件。明确对以预防保健为主的农村公共卫生工作实行一把手负总责，一票否决制，末位淘汰制，完善目标管理，评选表彰防保工作先进工作者，加强防保队伍建设，增加投入，加强检查督促，建立保健费提取制度等各项行之有效的措施，建立健全了农村公共卫生工作的目标管理、人员培训、经费投入、考核奖惩等一系列工作机制，从而保证了工作的落实。 二、加强网络建设，提高队伍素质 为了切实搞好农村公共卫生工作，县卫生局设置了防保股、爱卫办，安排6名工作人员具体负责协调疾病控制、妇幼保健、爱国卫生工作。每个县直医院、省市厂矿职工医院都建立了预防保健科，配备了1—2名专职人员，享受单位行政后勤人员同等待遇。县疾控中心、县皮肤病防治院、县妇幼保健院安排了足够的专业人员承担对基层农村公共卫生工作的业务指导与检查督促。每个乡镇卫生院组建了外线组，由一名分管院领导负责，并配备1—2名防疫专干、1—2名妇幼专干具体从事基层疾病控制、妇幼保健、爱国卫生工作；每个管区配备了1名防疫兼干、1名妇幼兼干。每个行政村配备了1—2名乡村医生、1名妇幼保健员，承担防保工作，全县乡村防保网络健全。县卫生局党组明确规定，乡镇防疫专干、妇幼专干人选由乡镇卫生院推荐，实行一年一聘。从2005年起，县卫生局在原有外线拨款的基础上，从有限的卫生事业费中，为乡镇卫生院每个防疫专干、妇幼专干每年安排7000元、管区兼干每年2000元的定额补助；同时从2005年5月起，实行保健费提取制度，积极争取将乡镇防保人员的工资列入2006年度县级财政预算；县卫生局从各医疗单位的产妇住院分娩收取的业务费中提取50元/人，作为村妇幼保健员的劳务报酬，这使基层防保人员的基本待遇得到了保障，稳定了队伍，提高了工作积极性。认真加强对防保人员的业务培训，每年对乡镇防保专干的业务培训不少于6次。县卫生局明确规定，县疾控中心、县皮肤病防治院、县妇幼保健院及各乡镇卫生院的防保人员，必须取得相应专业中专以上学历及培训证书，方能上岗。2004年11月上旬，对全县边远山区52名村接生员进行了为期5天的集中培训，这使基层预防保健工作人员的业务素质和工作能力有了很大提高。 三、实行目标管理，严格奖罚兑现 为了做好农村公共卫生工作，强化工作责任，我们对预防保健、爱国卫生工作制订了详细的目标管理考核方案，作为综合目标管理的重要内容。每年由县卫生局局长与各医疗卫生单位法人代表签订年度防保工作目标任务责任状。责任状明确规定：防保工作实行年度考核，对防保工作考核排名前6名的乡镇卫生院给予奖励并通报表彰；考核排名倒数第一的，对院长诫免一年，分管副院长免职，防保专干解聘；排名倒数第二、三位的，对分管副院长、防保专干诫免一年。县直医疗卫生单位防保工作考核得分低于70分（卫生防疫、妇幼保健