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北京红十字会造血干细胞捐献志愿者之家 会员培训材料 一．中国造血干细胞捐献者资料库简介 我国的无关供者造血干细胞捐献事业是从1992年开始的。 1992年“中国非血缘关系骨髓移植供者资料检索库”成立，这是中国造血干细胞捐献者资料库，也就是“中华骨髓库”的前身。但是，因为各方面的原因，造血干细胞捐献事业并未普遍展开。 2001年，中华骨髓库重新启动。2001年12月，中央编办批准成立中国造血干细胞捐献者资料库管理中心，统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传、组织、动员、分型，为患者检索相合的造血干细胞捐献者及移植治疗服务等。 中国造血干细胞捐献者资料库在中国红十字会的领导下开展工作。中国红十字会是从事人道主义工作的社会救助团体。建设中国造血干细胞捐献者资料库是政府委托中国红十字会的一项特殊任务。 近几年来，“资料库”得到了政府有关部门以及社会各界的大力支持和关注。目前，全国已建立了30个省级分库（除西藏自治区外其他各省市自治区都已建立了省级分库）、27个HLA定点组织配型实验室和2个质量控制实验室。 截至2006年底，中国造血干细胞捐献者资料库可用于为患者检索服务的白细胞抗原分型资料超过50万份，已受理检索10000多人次，查询相合率约50％。已为超过600例白血病患者提供了造血干细胞进行移植。并分别向香港特别行政区，台湾地区及海外华人提供了造血干细胞。 二、中国造血干细胞捐献者资料库北京管理中心简介 中国造血干细胞捐献者资料库北京管理中心（亦称北京分库）， 2001年11月26日经批准成立，是隶属于北京市红十字会的事业单位。负责北京地区造血干细胞志愿捐献者的宣传、组织、动员、征集、登记报名、人类白细胞抗原（HLA）分型检测、为临床提供HLA配型检索、造血干细胞的采集、进行采集后的捐献者和接受移植后的患者跟踪服务等项工作。 在业务管理上，有经国家管理中心评定的北京市红十字血液中心的定点人类白细胞抗原（HLA）组织配型试验室，保证血样检测的质量；从对造血干细胞科普知识的宣传到城区18个血样采集网点，及志愿者资料信息的登记、录入、查询、保管等都设立了岗位责任制，形成了规范的操作程序；在信息系统上，实现了对捐献者和患者的各项资料的计算机网络管理和检测数据远程传输，以保证向需要造血干细胞移植的患者提供准确、可靠的HLA的配型资料。 截至目前，北京管理中心采集志愿者血样已有38560人份，完成检测HLA分型数据30000人份；为本地区患者提供检索服务近千人次，并有36位志愿者成功捐献了造血干细胞。 三．移植和造血干细胞移植的发展和历史 1951年报告第一个骨髓移植（BMT）动物实验； 1961年发现人类白细胞抗原HLA； 1970 年报告第一例HLA相合亲缘异基因BMT治疗白血病；? ? 1980年我国首例HLA相合异基因亲缘BMT报告（由陆道培等实施）； 骨髓移植技术使众多白细胞患者得到救治，使急性白血病患者的长期生存率提高到50%—70%。为发展此项技术做出了重要贡献的美国医学家托马斯因而获得了1990年度的诺贝尔医学奖。 1976年托马斯报道100例晚期白血病病人经HLA相合同胞的骨髓移植后，13例奇迹般长期生存。从此全世界应用骨髓移植治疗白血病，再生障碍性贫血及其他严重血液病，严重血液功能缺陷病，急性放射病，部分恶性肿瘤等方面取得巨大成功，开创临床治疗白血病及恶性肿瘤的新纪元。 在中国，骨髓移植奠基人陆道培教授于1964年在亚洲首先成功开展了异体（同基因）骨髓移植，又于1981年首先在国内持久植活异基因骨髓移植。目前异基因干细胞移植数一直占我国的半数以上，长期存活率已达75％，居国际先进水平。 1986年发现脐带血富含造血干细胞； 1986年美国成立世界上第一个非血缘关系骨髓注册中心； 1989年报告第一例脐带血移植； 1989年发现G-CSF动员造血干细胞的作用，动员的外周血成为干细胞新供源；? ? 1992年世界第一个脐带血造血干细胞库在纽约血液中心成立； 1994年报告第一例异基因外周血造血干细胞移植； 1996年我国首例异基因外周血造血干细胞移植成功（陆道培等）；? ? 2002年我国第一个脐带血造血干细胞库（北京）通过卫生部执业验收； 　　全世界至今进行骨髓移植和造血干细胞移植的患者已超过10万例，其中非血缘关系骨髓移植和造血干细胞移植已达数万例（仅美国就超过20000例）。 四．造血干细胞移植相关知识 1．什么是骨髓？ 骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造