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七夕，古今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚，世态炎凉却已看透矣。情也成空，且作“挥手袖底风”罢。是夜，窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲《尘缘》，合成诗韵一首，觉放诸古今，亦独有风韵也。乃书于纸上。毕而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。啸之记。 医学免疫学与微生物学复习 医学免疫学 一、概述部分： （名词解释）免疫（immune）：机体识别和排斥清除抗原异物，维持体内平衡和稳定的生理机能。 或机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。 （问答或填空）免疫的三大主要功能： 1、免疫防御—是机体抗御、清除病原微生物等外来抗原性异物侵袭的一种免疫保护功能，即通常所指的抗感染免疫作用。 2、免疫自稳—是机体免疫系统及时清除体内衰老、损伤或变性细胞，而对自身成分处于耐受状态，以维持内环境的相对稳定的一种生理功能。 3、免疫监视—是机体免疫系统及时识别、清除体内突变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护作用。 二、免疫学部分的几大免疫物质： （名词解释）抗原（Ag）：一类能够刺激机体免疫系统发生特异性免疫而产生抗体和（或）致敏淋巴细胞，并与相对应的抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生的特异性结合的物质。 （名词解释）免疫原性：指抗原能够刺激机体产生免疫应答，即刺激机体产生抗体和/或效应T细胞的能力。 抗原性：指抗原能与免疫应答产物，即相应抗体和/或效应T细胞特异性结合，产生免疫效应的能力，又称免疫反应性。 （填空）决定抗原异物性基础的是抗原决定簇。 （问答）影响（决定）抗原免疫原性的因素： 一、抗原的理化特性：化学性质、分子大小、化学组成和结构、分子构象和易亲近性、物理状态 二、宿主的因素：异物性、遗传因素、年龄、性别和健康状态。 （名词解释）免疫球蛋白(Ig)：是指具有抗原活性或者化学结构与抗体相似的球蛋白。 抗体(Ab)：是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类与相应抗原特异性结合的球蛋白。 （填空）免疫球蛋白的基本结构（即Ig单体）是由两条相同的长链和两条相同的短链通过链间的二硫键连接组成的一个四肽链分子（Y型结构）。 （名词解释）重链（H链)：免疫球蛋白的两条长链因分子量大而称之为重链。 轻链（L链）：免疫球蛋白的两条短链因分子量小儿称之为轻链。 免疫球蛋白H链近N端（氨基端）1/4或1/5区段内和L链近N端1/2区段内，约110个氨基酸残基的组成和排列顺序多变，称为可变区（V区）；其余近C端（羧基端）的氨基酸残基组成和排列顺序相对稳定，成为恒定区（C区）。 （填空）Fc段是抗原和抗体的结合部位。 分泌片（SP）又称分泌成分（SC），是一种含糖的肽链。主要生物学作用是：1、通过与IgA二聚体结合，介导SIgA从粘膜下转运至粘膜表面；2、保护免疫球蛋白，避免被酶分解。 （填空）免疫球蛋白的分类： IgA（有二聚体。SIgA主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜表面，是参与粘膜局部免疫的主要抗体。） IgD（mIgD是B细胞分化成熟的标志。） IgE（主要参与过敏性疾病和寄生虫感染的免疫。） IgG（是唯一能够通过胎盘的抗体；主要存在于血液和组织液中，血清半衰期23天为五类Ig之首；市再次体液免疫应答产生的主要抗体。） IgM（有五聚体，分子量居五类Ig之首，又称巨球蛋白；是种属进化和个体发育过程中最早产生的抗体，也是初次体液免疫应答中最早产生的抗体。） （名词解释）补体:人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热可溶性蛋白。 （填空）补体系统激活的途径有经典（传统）途径、MBL途径和旁路（替代）途径。 比较项目 经典途径 旁路途径 激活物 抗原-抗体复合物（免疫复合物） 细菌脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgA等 补体成分 C1~C9 B因子、D因子、P因子、C3、C5~C9 C3转化酶 C4b2b C3bBbp C5转化酶 C3bnBb C4b2b3b 作用 在特异性体液免疫中的效应阶段发挥作用 参与非特异性免疫，在感染早期发挥作用 体外抗原物质进入体内后首先激活的是旁路途径，最早被人类发现的是经典途径。 三、免疫系统：包括免疫器官、免疫细胞、免疫分子。 （名词解释）免疫细胞：凡是参与免疫应答或是于免疫应答有关的细胞。 免疫分子： （填空）免疫分子包括：C（补体）、IgG（抗体）、CK（细胞因子）等 （填空）最重要的免疫细胞淋巴细胞。 （名词解释）T淋巴细胞：来自骨髓的始祖T细胞，在胸腺内微环境作用下，分化发育成熟的淋巴细胞，故称为胸腺依赖性淋巴细胞。