常见临床细菌的重要性.docVIP

临床标本中分离的常见细菌和真菌的临床重要性 菌种中文名 菌种英文名 临床意义（标本类型：污染、定植、非致病或致病） 革兰阳性球菌 金黄色葡萄球菌 （甲氧西林敏感/耐药） Staphylococcus aureus (MSSA/MRSA) 脑脊液：皮肤污染、致病（安置有脑脊液分流管道） 血：皮肤污染、致病（来自皮肤软组织或骨感染、脓肿、输液通道、急性心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎） 痰：定植、致病（金葡菌肺炎很少见，常仅见于流感病毒感染后） 尿：皮肤污染、致病（少见） 大便：定植、致病（肠炎） 伤口：皮肤污染、定植、致病（脓肿、蜂窝织炎） 凝固酶阴性葡萄球菌 （如表皮葡萄球菌） Coagulase-negative staphylococci (e.g. Staphylococcus epidermidis) 脑脊液：皮肤污染、致病（安置有脑脊液分流管道） 血：皮肤污染、致病（来自皮肤软组织或骨感染、感染的植入物、人工瓣膜心内膜炎、罕见引起自然瓣膜亚急性心内膜炎） 痰：定植 尿：皮肤污染、致病（腐生葡萄球菌Staphylococcus saprophyticus） 大便：定植、致病（肠炎） 伤口：皮肤污染、定植、致病（脓肿、蜂窝织炎） 粪肠球菌 屎肠球菌 Enterococcus faecalis Enteococcus faecium 脑脊液：非致病（多数情况）、致病（V-P分流管感染或与粪小杆线虫的重叠感染）； 血：皮肤污染、致病（胃肠道或生殖道来源、亚急性心内膜炎） 痰：非致病 尿：污染、致病 大便：非致病 伤口：定植、致病（蜂窝织炎） 草绿色链球菌群 （米勒链球菌、轻型链球菌、变异链球菌、血链球菌和唾液链球菌等） Viridans Streptococci (milleri, mitis, mutans, sanguis, salivarius) 脑脊液：非致病（多数情况）、致病（合并有亚急性心内膜炎） 血：皮肤污染、致病（败血症或亚急性心内膜炎） 痰：非致病 尿：非致病 大便：非致病 伤口：非致病 肺炎链球菌 Streptococcus pneumoniae 脑脊液：致病（急性化脓性脑膜炎） 血：致病（呼吸系统来源） 痰：定植、致病 尿：非致病 大便：非致病 伤口：致病（仅见于SLE患者的蜂窝织炎） 革兰阴性球菌 脑膜炎奈瑟菌 Neisseria meningitis 脑脊液：致病（急性化脓性脑膜炎） 血：致病 痰：定植、致病（仅见于封闭性强的人群，如军人） 尿：定植、致病（罕见） 大便：非致病 伤口：非致病 革兰阳性杆菌 棒状杆菌 Corynebacteria 脑脊液：皮肤污染、致病（安置有脑脊液分流管道） 血：皮肤污染、致病（来自输液通道） 痰：非致病 尿：非致病 大便：非致病 伤口：皮肤污染、定植、致病（脓肿、蜂窝织炎） 产单核李斯特菌 Listeria monocytogenes 脑脊液：致病（急性化脓性脑膜炎） 血：致病（败血症和亚急性心内膜炎） 痰：非致病 尿：非致病 大便：非致病 伤口：非致病 革兰阴性杆菌：肠杆菌科细菌 大肠埃希菌 Escherichia coli 脑脊液：致病（急性化脓性脑膜炎） 血：致病（源自胃肠道和泌尿生殖道） 痰：致病（呼吸机相关性肺炎，罕见引起社区获得性肺炎） 尿：定植、致病 大便：定植、致病 伤口：致病（蜂窝织炎） 肺炎克雷白菌 产酸克雷白菌 Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca 脑脊液：致病（急性化脓性脑膜炎） 血：致病（源自呼吸系统、胃肠道和泌尿生殖道） 痰：定植、致病（社区获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎） 尿：定植（安置尿管后）、致病 大便：非致病 伤口：定植、致病 弗氏柠檬酸菌 （弗氏枸橼酸菌）） Citrobacter freundii 脑脊液：皮肤污染、致病（与脑外科手术相关） 血：皮肤污染、致病（常来源于输液管道和尿路） 痰：非致病（不导致肺炎） 尿：定植、致病（来源于尿路侵袭性操作） 大便：非致病 伤口：定植（常见）、致病（罕见于免疫受抑者） 阴沟肠杆菌 产气肠杆菌 Enterobacter cloacae Enterobacter aerogenes 脑脊液：皮肤污染、致病（与脑外科手术相关） 血：皮肤污染、致病（常来源于输液管道和尿路） 痰：非致病（不导致肺炎） 尿：定植、致病（来源于尿路侵袭性操作） 大便：非致病 伤口：定植（常见）、致病（罕见于免疫受抑者） 粘质沙雷菌 Serratia marcescens 脑脊液：致病（与脑外科手术相关） 血：致病（常来源于输液管道和尿路） 痰：定植（多见）、致病（少见，呼吸机相关性肺炎） 尿：定植、致病（来源于尿路