普外科外科基础相关理论题.docVIP

1 脓肿切开引流（）； 表浅脓肿形成，查有波动者，应切开引流。表浅脓肿切开后常有渗血，若无活动性出血，一般用凡士林纱布条填塞脓腔压迫即可止血，不要用止血钳钳夹，以免损伤组织。 放置引流时，应把凡士林纱布的一端一直放到脓腔底，不要放在脓腔口阻塞脓腔，影响通畅引流。 无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常；（无症状） 胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无脓液、结石、沉渣、异物等；（引流液清澈） T管造影显示胆道通畅； （通畅） 夹管试验无不适； （夹管无异常） 橡皮引流条（片）一般放置1-2天后拔出。 3 淋巴结穿刺术及活体组织检查术（）； 淋巴结穿刺活检属于细胞学检查，淋巴结切除活检属于组织学检查。 超声引导下穿刺活检术是目前公认的非手术条件下获得明确病理组织学诊断的最佳方法 左侧极大多数直接流入胸导管，而右侧与锁骨下及支气管纵隔淋巴干汇合成右淋巴导管。 4 中心静脉置管术（）； 深静脉置管常选血管包括：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。 深静脉置管主要并发症：气胸、误穿动脉、空气栓塞等。 中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右心房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。CVP正常值为0.491.18kPa(5—12cmH2O)，降低与增高均有重要临床意义。如休克病人CVP＜0.49kPa表示血容量不足，应迅速补充血容量。而CVP＞0.98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。若CVP＞1.471.96kPa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。 ?一般位于胸锁乳突肌的前、后缘 如图所见的乳腺钼靶X线片，其内病变乳腺癌的可能性大，因为肿块边界不清，并有砂粒样钙化形成。 8 水电解质酸碱平衡失调的处理（）； 渗透压的调节主要通过下丘脑－垂体后叶－抗利尿激素系统发生作用以便维持渗透 压平衡。容量的调节主要通过肾素－血管紧张素－醛固酮系统发生作用以便维持血容量的稳定。 当血容量锐减时，机体将牺牲渗透压的维持为代价，优先保持和维护血容量。肾脏调节是最主要的酸碱平衡调节系统