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流行性脑脊髓膜炎的诊断和鉴别诊断.ppt
七、诊断和鉴别诊断 （一）诊断 流行季节，当地有本病发生及流行 突起高热、头痛、呕吐伴神志改变等 皮肤黏膜有瘀点，瘀斑 有脑膜刺激征 末梢血白细胞和中性粒细胞显著升高 脑脊液呈化脓性改变 确诊有赖于病原菌的检查 （二）鉴别诊断 需与下列疾病进行鉴别： 其他细菌引起的化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎 中毒型细菌性痢疾 其他细菌引起的化脓性脑膜炎 肺炎链球菌脑膜炎 流感嗜血杆菌脑膜炎 金黄色葡萄球脑膜炎 无明显季节性 多散发而不引起流行 无皮肤粘膜瘀点、瘀斑 结核性脑膜炎 起病缓慢，病程较长 有低热、盗汗、消瘦等症状 皮肤粘膜无瘀点、瘀斑 多有结核病史或密切接触史 脑脊液检查：外观混浊呈毛玻璃状，可检出抗酸染色阳性杆菌 败血症及感染性休克 可有原发病灶 发病无季节性 确诊则有赖于血培养 * * *
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