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系统护理程序在预防压疮高危患者中的应用 于洋 郑春丽 摘要：目的 将系统护理程序应用于压疮护理风险管理中，促进护理管理和护患沟通、合作，提高护理质量，规避护理风险。方法 选取压疮高危患者对照组（86例）和实验组（90例），对比两组患者发生压疮例数和质量评分。结果 应用系统护理程序预防压疮发生率，实验组明显低于对照组；实验组护理质量评分也显著优于对照组。结论 系统护理程序在预防压疮高危患者应用中，效果显著，可以有效降低压疮发生率，减少或避免压疮发生，提高护理质量，减轻患者痛苦，减少护理纠纷。 关键词：程序；预防压疮；应用 预防压疮的发生是住院患者安全十大目标之一【1】。压疮发生涉及环节多、因素较复杂，是困扰护理人员的一大难题。因此，建立主动预防观念，即从准确评估压疮危险因素、采取有效预防压疮的护理措施、提升患者及家属对压疮预防认知度和依从性以及进行质量控制等方面入手，既能达到减轻患者的痛苦和经济负担、避免护理纠纷的目的，也是提高护理管理水平的重要环节。为了探索有效的预防压疮方法，自2011年7月，我院对预防压疮高危患者实施系统护理程序进行全面质量管理，通过不断的持续改进，取得良好效果。 1 临床资料与方法 1.1一般资料 选取2011年1月至2011年12月在本院住院的86例压疮高危患者作为对照组，其中，男性44例，女性42例，年龄16－90周岁。其中重度颅脑损伤及脑出血60例，骨盆骨折7例，腰椎骨折合并截瘫4例，肝癌9例，胰腺癌6。住院时间10－101天，Braden评分13－14分30例，10－12分35例，＜9分21例。选择与对照组匹配的2012年1月到2012年12月住院的90例压疮高危患者作为实验组，住院时间8－91天，Braden评分13－14分34例，10－12分33例，＜9分23例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病种等方面，无显著差异。 1.2方法 1.2.1 入选病例 两组患者均符合Braden评分≤14 分，（或评分在 17~20 分，但合并以下）具备 3 个条件之一的患者定义为压疮高危患者①年龄 70 岁； ② 生命体征不稳定； ③ 强迫体位[2]。 1.2.2 实验组 （1）风险评估 患者入院或手术后，责任护士均采用Braden量表，根据感觉、潮湿、活动方式、营养、摩擦力/剪力、移动能力等6项内容进行风险评估计算出得分，结合患者整体情况确定入选。 （2）宣教告知 向患者或家属发放并讲解我院设计的《预防压疮护理告知书》，内容包括压疮的内因/外因、易患人群、各种体位易患压疮部位图示、病人Braden量表得分及对应量表得分应给予的护理措施。责任护士、病人或家属、护士长确认签名后随同病例保存。充分尊重和保证病人的知情权、 参与权和选择权,也利于对皮肤护理工作的监督和评价。 （3）计划实施 视病情为病人制定压疮护理计划，确立翻身时间，建立翻身卡；悬挂“压疮高危”警示牌，加气垫床；正确实施翻身及移动的技术，定时抬高受压部位，以利于血液循环畅通；抬空足跟或套脚圈；保持床褥清洁、干燥、平整；及时清理大小便，保持肛周皮肤清洁干燥，便后涂油保护；使用便器前应检查有无破损，不要强塞硬拉；每日温水擦浴2次，避免过度清洁；患者30度侧卧，背部、双膝之间及踝部垫软枕，避免直接压迫骨粗隆处；骨突易受压部位贴透明敷贴、皮肤保护膜等；尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间；饮食中应富含维生素，病情允许情况下增加蛋白可修复受损组织。 （4）质控评价 护士长检查责任护士预防措施落实情况、皮肤情况及健康教育情况；科护士长检查科室护理计划落实效果；护理部进行高危患者压疮发生率分析评价。 1.2.3 对照组 护士根据患者病情进行评估，对患者进行口头告知、示范讲解、健康教育等，实施常规压疮护理。 2、结果（表1、表2） 表1 两组高危患者发生压疮例数比较 组别 高危例数 发生压疮例数 发生率（%） 实验组 对照组 90 1 1.1 86 4 4.6 表2 两组高危患者质量评分比较 组别 高危例数 检查次数 质量评分 实验组 对照组 90 12 94.75 86 12 86.30 3、讨论 3.1 系统护理程序在预防压疮发生上效果显著 通过两组患者出院时压疮的发生率比较,实验组压疮率明显低于对照组。所以，系统护理程序从评估、告知、实施到质控，能够对高