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针刀治疗骨性关节炎远期疗效观察 膝关节骨性关节炎是困扰广大中老年人的常见病多发病，应用一般中西医非手术疗法治疗该病效果不佳，治愈率低复发率高。针刀医学发现骨性关节炎的根本病因是人体内力平衡失调。根据此理论利用小针刀对膝关节周围软组织进行剥离松解，配合外手法达到恢复关节力平衡的目的，可以取得比一般中西医非手术疗法好得多的疗效。而且值得注意的是，在远期追踪调查中，发现治愈率和显效率都有所提高。山东省立医院疼痛治疗中心对30例已经用针刀治疗过并得出结论的患者进行远期追踪调查，现将治疗以后的统计结果与两年后的随访结果报告如下： 一 治疗结束以后统计结果： 30例患者中双膝患者25例（50个膝关节）单膝患者5例（5个膝关节）共计55个膝关节。 表1 小针刀治疗前后疼痛变化比较 膝关节数 VAS 治疗后疼痛下降率 治疗前 治疗后 9个 10 0 100% 2个 10 0.5 95% 8个 10 1 90% 19个 10 2 80% 14个 10 3 70% 1个 10 5 50% 2个 10 6 40% 0个 10 10 0% 根据表1，治疗后症状完全消失9个，几乎完全消失10个，共计19个，占总数的34.5%，（即治愈率34.5%），按症状基本消失（疼痛下降70%以上者）共33例，占总数的60%（显效率为60%），余三个好转，占总数的5.4%（即好转率5.4%）。没有无效者。 表2 小针刀治疗前后膝关节功能改善的比较 膝关节数 关节功能 恢复正常 1级率 2级率 治疗前 治疗后 8个 4级 2级 - 14.5% 20个 3级 1级 20个 36.4% 10个 3级 2级 - 18.2% 17个 2级 1级 17个 30.9% 总计： 67.3% 32.7% 附 骨关节功能分级： 1级：可做各种活动; 2级：中度受限；虽有一个或多个关节不适或活动受限但可从事正常活动； 3级：明显受限；只能生活自理，不能从事一般活动； 4级：卧床或坐卧，生活不能自理。 关节功能1级为完好关节，从表中结果看出治疗后关节功能完好率为67.3%。 表3 小针刀治疗后临床症状改善情况 症状变化 例数 占总例数（30例）的百分比 由重→无 2 6.7% 由重→轻 11 36.7% 由重→中 1 3.3% 由中→无 14 46.7% 由中→轻 2 6.7% 无改变者 0 0% 症状加重者 0 0% 注：症状的重、中、轻、无四种分类是以实验设计《小针刀治疗骨关节炎》临床观察表为依据。 从上表可认为治疗后无症状者为治愈，临床症状全部消失者16例，占总数的53.3%即治愈率53.3%。症状由重变轻者为显效者，共13例，占总数的43.3%。。好转者1例，为3.3%。无治疗无效者。修改上表如下： 表4 小针刀治疗后临床症状改善情况的比较 临床症状状况 例数 占总例数的百分比 疗效 完全消失 16 53.3% 治愈 部分消失 13 43.3% 显效 有所消失 1 3.3% 好转 无改变 0 0% 无效 上表显示，针刀治疗骨性关节炎有绝对优势。 二 两年以后随访结果： 在两年以后的随访当中，在30例患者（55个膝关节）中，有1例显效患者（2个膝关节）在未接受任何治疗的情况下遗留症状完全消失。 表5 两年后疼痛变化比较 膝关节数 VAS 治疗后疼痛下降率 治疗前 两年后 11个 10 0 100% 8个 10 1 90% 19个 10 2 80% 14个 10 3 70% 1个 10 5 50% 2个 10 6 40% 0个 10 10 0% 可见，症状完全消失者增加为11个，几乎完全消失8个，共计19个，占总数的34.5%，（即治愈率34.5%），按症状基本消失（疼痛下降70%以上者）共33例，占总数的60%（显效率为60%），余三个好转，占总数的5.4%（即好转率5.4%）。没有无效者。 表6 两年后膝关节功能改善的比较 膝关节数 关节功能 恢复正常 1级率 2级率 治疗前 治疗后 8个 4级 2级 - 14.5% 20个 3级 1级 20个 36.4% 8个 3级 2级 - 14.5% 19个 2级 1级 19个 34.6% 总计： 71% 29% 关节功能1级为完好关节，从表中结果看出治疗后关节功能完好率增加为71%。 表7 两年后临床症状改善情况 症状变化 例数 占总例数（30例）的百分比 由重→无 2 6.7% 由重→轻 11 36.7% 由重→中 1 3.3% 由中→无 15 50% 由中→轻 1 3.3% 无改变者 0 0% 症状加重者 0 0% 从上表可认为治疗后无症状者为治愈，临床症状全部消失者17例，占