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第二节 淋巴结炎 一、急性淋巴结炎 急性淋巴结炎：按其病变特点可分为浆液性、出血性、坏死性、化脓性。 （一）、浆液性淋巴结炎 多发生于急性传染病的初期，往往表现于全身性淋巴结炎病变。 1、病理变化 （1）、眼观变化　　表现为淋巴结肿大，被膜紧张，质地柔软，切面隆起，湿润，且流出多量的清亮的淡黄色液体，淋巴结颜色为淡黄色或者黄白色。 （2）、组织学变化 表现为毛细血管扩张，充血，淋巴窦扩张，内含多量的浆液和巨噬细胞，淋巴细胞和少量的嗜中性白细胞，浆细胞，淋巴小结，髓索，副皮质在初期变化不大，随着炎症的发展，生发中心扩张，副皮质，髓索，淋巴细胞增生。 （二）、出血性淋巴结炎 是指伴有严重出血的淋巴结炎。多见于猪瘟，猪的巴氏杆菌病，牛的气肿疽，牛的恶性水肿病，也可以由单纯性淋巴结炎转变而来。 眼观：淋巴结肿大，质地柔软，切面隆起，湿润，呈大理石样变。 组织学变化：除了窦卡他的变化外，最特征的血管扩张，充血，出血，淋巴窦内除了充满了大量的红细胞，严重时，整个淋巴结被红细胞占据，而淋巴细胞残缺不全。 （三）、坏死性淋巴结炎 指伴有明显实质坏死的淋巴结炎；常见于炭疽，弓形体病（寄生在支气管淋巴结内）。 眼观：淋巴结明显肿大，质地硬且脆，颜色为紫红色，切面呈砖红色，严重时红细胞崩解，组织坏死严重，颜色为灰白色，比较干燥，无光泽，淋巴结周围成黄色的胶胨状，称胶样浸润。 组织学变化：坏死的淋巴结固有结构模糊不清，网状纤维红染，且融合成一片，并且散在有蓝色的颗粒状的核碎片。弓形体病时在坏死灶周围，可发现弓形虫虫体，非坏死区的淋巴结萎缩，淋巴窦有大量红细胞积聚，网状细胞轻度增生。 化脓性淋巴结炎 化脓性炎在淋巴结的表现，淋巴结被化脓菌感染。病因多见于马腺疫和猪的链球菌病，也可继发于所属的组织器官化脓性炎症。 眼观：轻度时无明显的眼观变化，严重时淋巴结肿大，表面有黄白色的大小不等的小脓肿，严重时整个淋巴结变成一个脓包，用手按，有捻发音，切面会流出大量的脓汁，链球菌感染时，颜色为灰绿色。 组织学变化：炎症初期，仅仅在淋巴窦内出现大量的嗜中性白细胞，窦壁细胞肿大，增生，进一步发展，嗜中性百细胞会变性，坏死，崩解，形成脓汁，最后在周围形成了肉眼可见的脓肿。 慢性淋巴结炎 大多数是由急性淋巴结炎转化而来，另一个来源是某些致炎因素持续反复作用　的结果。一般表现为增生性变化。 眼观：淋巴结肿大，灰白色，质地变硬，切面皮、髓质结构不分，呈一致的灰白色，有时稍隆起，呈细颗粒状。 组织学：淋巴结内呈现以淋巴细胞增生为主的细胞成分增多，此时淋巴小结增大，增多，并有明显的生发中心，皮质，髓质界限消失，淋巴窦也被增生的淋巴组织挤压或占据。 * * 第七章 造血系统病理 第一节 脾 炎 脾炎（splenitis），即脾脏的炎症。 一、急性炎性脾肿 急性炎性脾肿（acute inflammatory splenectasis）是指伴有脾脏明显肿大的急性脾炎。 1、病理变化 （如图） （1）、眼观变化 （2）、组织学变化 2、结局 二、坏死性脾炎（necrotic splenitis） 坏死性脾炎:是指脾脏实质坏死明显而体积不肿大的急性脾炎。 1、病理变化 （1）、眼观变化 （2）、组织学变化（如图） 2、结局 三、慢性脾炎 慢性脾炎：是指伴有脾脏肿大的慢性增生性脾炎。 病理变化 （1）、眼观变化 （2）、组织学变化（如图） 四、结局 *