健脾理气中药防治肝癌的临床和实验研究进展.pdfVIP

2014年第3期 59· ·综述· 掌 健脾理气中药防治肝癌的临床和实验研究进展 戚益铭沈敏鹤”阮善明…黄阿琪 (浙江中医药大学·310053) 摘要 健脾理气中药在防治肝癌中有着良好的应用前景。在临床应用中，健脾理气中药对患者的化疗有 减毒增效的作用，能够提高患者的生存率，延长患者的生存期；在实验研究中，健脾理气中药具有抗转移、诱导 肿瘤细胞凋亡、影响细胞信号传导以及预防肝癌发生的作用。本文通过综述近5年健脾理气中药在肝癌防治中的 应用概况，为更好地发挥中医药在肝癌治疗过程中的价值提供借鉴。 关键词 肝癌健脾理气中医药临床研究实验研究 肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，具有恶性程度高、发展 反应及肝功能损伤，严重影响它的疗效。冯明辉例等采用健 迅速、病死率高等特点。据统计，2009年，在我国肝癌的发脾理气中药联合TACE治疗，并与单纯TACE治疗组对比观察 病率与死亡率分别位居恶性肿瘤第四位和第二位…。随着中 能有效的减轻术后栓塞综合征的发生，另外可一定程度促进 国步入老龄化社会，必然会经历一个由于老年人口的增加而 肝功能恢复。而陈宇悃1以单纯采用TACE为对照组，以TACE 导致肝癌发病绝对数不断增加的过程旧1。目前，中西医综合 结合益气和解方为治疗组，通过比较两组结果显示治疗组生 治疗是肝癌治疗的主要手段，而中医治疗多以健脾为主，同 存质量明显优于对照组。益气和解方可有效缓解肝癌患者在 时配合疏肝理气，可收到较好的治疗效果。本文将从临床与 TACE治疗后常出现的发热、食欲降低、恶心呕吐等脾气虚弱 实验研究两方面就健脾理气法在肝癌防治中的应用做一综述。 的症状。但在腹痛症状上，治疗组与对照组比较无明显差异。 1 临床研究 而两组患者瘤体近期疗效、术后AFP变化比较，结果亦无统 中医认为肿瘤的发生乃因虚而患病，因虚致实，是虚实 计学差异。可以得出益气和解方可缓解肝癌患者TACE治疗后 错杂的疾患。而肝癌的病因病机总的来说是本虚标实，以脾 常出现的发热、食欲降低、恶心呕吐症状，并起到改善患者 虚为本，气滞、血瘀、湿热、毒邪为标，其发生、发展与脾 的肝功能，减轻肝细胞损害，提高生存质量的作用，是TACE 胃关系密切旧1。蒋梅H1等通过文献回顾，探索改善原发性肝 的有益补充。范明文旧1等报道健脾理气中药结合西药可以有 癌的常用中药，得出治疗应谨守病机，以顾护脾胃、益气滋 效地改善正常肝组织的血液循环，防止肝损伤和促进肝细胞 阴为本，适时结合其它疗法可收到较好的治疗效果。由此可见， 再生，从而减轻化疗药物对肝功能的损伤，表现为血清谷丙 在我国中西医综合治疗方法已广泛应用于临床肝癌治疗。 1．1健脾理气中药结合化疗 接胆红素(DBIL)无明显变化。通过上述实验研究结果表明， 化疗是西医治疗肿瘤的重要手段，临床实践表明肝癌患 健脾理气中药结合局部介入治疗对栓塞后毒副反应的发生和 者的众多临床表现以及化疗等现代医学治疗所引起的毒副作 肝功能损害有着良好的应用价值。 用，多与脾虚气滞密切相关，通过健脾理气中药辨证治疗可 1．3健脾理气中药单剂治疗晚期肝癌的研究 明显改善肝癌患者的症状和生活质量。李仁庭晦1等设立治疗 脾虚气滞是肝癌临床的常见证型。患者常出现腹胀、恶 心、呕吐、纳呆、乏力、腹泻等脾虚症状。健脾理气中药具 组实行FOLFX4方案化疗，并根据中医健脾理气，软坚散结原则， 结合自拟培元抗癌汤；并设立对照组单纯实行FOLFX4方案化有类似化疗药物的抗癌作用，可有效延缓癌肿的生长和转移， 疗。两组治疗期间均采用同样保肝对症支持治疗。结果显示 并缓解患者脾虚气滞的症状。提高患者