高血压病的中医治疗.ppt

（4）肝风内动 治法：凉肝熄风法 代表方：凉肝熄风降压方 组成：羚羊角粉、生牡蛎、钩藤、炒栀子、牡丹皮、 黄芩、生地黄、野菊花 临床应用：本方适用于青年高血压肝火过旺，火极生风，风胜则动之肝风内动证。 高血压病中医证治方药 （1）阴虚阳亢 a 阳亢重，阴虚轻 治法：潜阳为主，滋阴为辅。 代表方：天麻钩藤饮 组成：天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、益母草、桑寄生、杜仲、牛膝、夜交藤、茯神 临床应用：适用于中青年患者阴虚阳亢偏于阳亢者，多由肝郁化而来，病变重心在肝。 2.中期 高血压病中医证治方药 b 阴虚重，阳亢轻 治法：滋阴为主，潜阳为辅。 代表方：三甲复脉汤 组成：地黄、阿胶、麻仁、麦冬、芍药、甘草、牡蛎、 龟板、鳖甲 临床应用：适用于老年患者阴虚阳亢偏于阴虚者，多由肾虚发展而来，其病变重心在肾。 高血压病中医证治方药 c 阴虚阳亢并重 治法：滋阴潜阳并重。 代表方：建瓴汤 组成：代赭石、龙骨、牡蛎、牛膝、地黄、山药、芍药 柏子仁 临床应用：适用于阴虚、阳亢均较重者。 高血压病中医证治方药 （2）虚风内动 治法：育阴摄纳，敛阳熄风法 代表方：大定风珠 组成：白芍、干地黄、麦冬、麻仁、五味子、龟板、牡蛎、鳖甲、阿胶、鸡子黄 临床应用：适用于肝肾阴液过于亏耗，肝阳升动无制所致的阴虚不能制阳，虚风内动。 高血压病中医证治方药 （3）脾虚湿困 治法：健脾利湿法 代表方：参苓白术散加减 组成：人参、白术、茯苓、甘草、白扁豆、薏苡仁、白术、砂仁、桔梗 临床应用：适用于脾气受损，中气不足所致的湿困中焦，头目昏沉等证。 高血压病中医证治方药 （4）痰湿壅盛 治法：健脾和胃，豁痰祛湿法 代表方：半夏白术天麻方 组成：半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草 临床应用：适用于脾胃气机失和，夹痰上逆，痰浊蒙闭，清阳不升所致高血压病。 高血压病中医证治方药 3.后期 （1）肾气亏虚 治法：补肾益气法 代表方：益肾降压汤 组成：桑寄生、炒杜仲、仙灵脾、黄芪、黄精、女贞子、牛膝、泽泻 临床应用：适用于单纯肾气虚衰所导致的高血压。 高血压病中医证治方药 （2）肾阴亏虚 治法：育阴涵阳法 代表方：左归丸加减 组成：熟地黄、山药、山萸肉、鹿角胶、龟板、枸杞、菟丝子、牛膝 临床应用：适用于阴虚阳浮、水亏火旺所致的高血压病。 高血压病中医证治方药 （3）肾阳亏虚 治法：扶阳配阴法 代表方：右归丸加减 组成：熟地黄、山萸肉、山药、鹿角胶、枸杞、菟丝子、附子、肉桂 临床应用：适用于肾阳偏衰所致的高血压病。 高血压病中医证治方药 谢谢！ 高血压病的中医治疗 山东中医药大学 李运伦 目录 ?高血压病的中医病因病机 高血压病的中医证治方药 高血压病--病因 体质因素 先天禀赋不足——肾为先天之本 素体肝旺——肝胆乃风木之脏 脾虚痰湿体质 高血压病中医病因 情志内伤 肝脾二脏最易受到情志因素影响而致病。 ? 情志抑郁，逆其肝气，可致： 疏泄不及，肝气郁结，气郁化火，肝阴暗耗或 疏泄太过，肝阳上亢，风阳升动，血随气逆，上扰清空。 ? 忧思日久，劳神过度，可致： “思则气结”，伤及中气，气机壅滞不行，脾失健运，痰湿内生，阻滞中焦，气机不畅，清窍不利，发为眩晕。 高血压病中医病因 饮食不节 ? 嗜酒无度，过食肥甘，均可损及脾胃，以致运化失司，水湿内停，积聚生痰，痰湿中阻，清阳不升，头窍失养，发为眩晕。 ? 过食咸味，可使血脉凝滞，气血运行不畅；且咸味入肾，损伤肾阴，阴不制阳而致阳亢。 高血压病中医病因 劳逸过度 ? 劳累过度，形神失养，易伤脾气，聚湿生痰，上蒙清窍；或 思虑过度，劳伤心脾，阴血暗耗，或纵欲伤精，阴精损伤，可致肝肾阴虚，肝阳上亢。 ? 过度安逸，气血运行不畅，脾胃功能减弱，久之痰瘀湿浊内生，郁而化热，痰热上扰，引起眩晕。 高血压病中医病因 年老肾亏或久病虚衰 ? 肾主生髓，脑为髓海，年高肾精亏虚，髓海不足，无以充盈于脑，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。 ? 患病日久，脏腑之气受损日久而虚衰，久病及肾，肾阴亏虚而致眩晕。 高血压病中医病因 高血压病--病机 初期实证为主，病位在肝 中期肝脾肾同病，本虚标实 后期阴阳虚损，病本于肾 高血压病中医病机 1.初起实证为主，病位在肝 （1）肝郁 ? 病机特点： 长期情志抑郁或急躁易怒使肝失条达，气机不利郁结于内，清阳不升，清窍不利，发为眩晕。 ? 临床表现： 表现为头晕头痛较轻，胸胁胀满疼痛，精神不振，血压变化与情绪波动密切相关，舌质淡红苔薄白，脉沉弦。 高血压病中医病机 （2）肝火 ? 病机特点： 肝气郁日久化火，或肝阳疏泄太过，气有余便是火，木火内生，