《五官病证》（目赤肿痛麦粒肿耳鸣耳聋牙痛咽喉肿痛）.ppt

操作：主穴用泻法，循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针1～3分钟。配穴太溪用补法，行间用泻法，余穴均用泻法。 配穴：风热者，加少商、上星；肝胆火盛者，加行间、侠溪。 操作：毫针刺，用泻法。太阳、少商点刺出血，或太阳刺络拔罐，睛明应严格注意操作规程，轻刺。根据病情每日1～2次，每次留针30min。 (1)挑刺法：可在肩胛间按压过敏点，或大椎两旁0.5寸处选点挑治。本法适用于急性结膜炎。 (2)耳针法：选眼、目1、目2、肝。毫针刺，留针20分钟，间歇运针；亦可在耳尖或耳后静脉点刺出血。 1．刘炳权用穴位注射治疗流行性结膜炎352例。将352例分为太阳穴组206例，耳穴组146例。太阳穴注射组，取双侧太阳穴常规消毒后，每次注入低浓度维生素B12 0．5ml，每天一次；耳穴注射，在耳针眼穴，耳垂中点，按皮肤常规消毒后，在双侧耳穴注入低浓度维生素B12 0．2～0．3ml，每天1次。连续治疗3天，统计疗效。同时两组均配合0．25％氯霉素眼药水点眼，每天4～6次。结果：太阳穴组基本治愈率66％，耳穴组基本治愈率78％，统计学上有显著差异性。（刘炳权．穴位注射治疗流行性急性结膜炎352例。中国针灸1992；12（3）：32） 2．孙法轩用刺血法治疗急性结膜炎，治疗组203例，主穴取印堂，配穴取瞳子髎（双），皮肤常规消毒后，三棱针点刺放血1～2滴，每日1次，3次后观察疗效。对照组144例，用五官科超短波治疗，功率40W，波长50兆赫，圆形电极中号 7cm× 2× 2眼部并置法，温热量，时间20min，每日l次，7次后观察疗效。两组同时配合病毒灵眼药水，金霉素眼膏点眼，l日3次。结果：治疗组有效率98．5％，对照组有效率80．5％，统计学上有显著差异。（孙法轩．刺血法治疗急性结膜炎203例疗效观察。中国针灸 1992； 12（5）：25） 1．疗效评价 针灸治疗本病疗效显著，常在治疗1～2次后，红肿疼痛即可明显减轻。有些病例在针治后半小时即能睁眼，异物感消失。 2．预防与护理 本病在流行期，应注意接触传染，洗脸用具要隔离，宜勤洗手，不用手或衣袖拭眼。治疗期间忌食辛辣刺激之食物。 本病是以急性目赤肿痛，羞明多泪为主要特征，具有传染性和流行性。 病因主要是外感风热或时行疫气。亦有因内伤而致肝胆火盛，病机为经脉痹阻，气血壅滞为病。病理性质属实。治拟清热消肿，散郁止痛。其主方中以“四关”穴，清泄风热，局部用穴以祛邪通络，再随证加减，针用泻法，或用三棱针点刺出血以祛邪散郁。 临床分类: 本病因发病部位不同，而有内、外麦粒肿之分。其中生于皮脂腺、变态汗腺者为外睑腺炎，即外麦粒肿；生于睑板腺的为急性化脓性睑板腺炎，即内麦粒肿。本病发病急，多生于一眼，也有两眼同时发生，常表现为复发或多发。 本病多因因脾胃蕴热，或心火上炎，又复外感风热，积热与外风相搏，气血瘀阻，火热结聚，以致眼睑红肿，熟腐化为脓液。 病理性质属实。 外感—风热毒邪，客于眼睑 内伤—脾胃蕴热，心火上炎 火热结聚 气血凝滞 熟腐化脓 临床主症表现 本病初期，睑缘部痛痒，或局部皮肤红肿，触之有硬结，推之不移，压之疼痛。继则红肿热痛加剧，拒按，数日后轻者未成脓可自行消散；重者睑缘处出现黄色脓点，形如麦粒，破溃排出脓液后肿消而愈。 外感风热与脾胃蕴热鉴别表 证型 主证 兼证 外感风热 病初起，局部红肿 一般无全身症状，或伴 痒痛，触之有硬结 发热恶寒、头痛、脉浮 脾胃蕴热 眼睑红肿灼热疼痛 伴有口干、口臭、便秘、 尿赤、苔黄、脉数 方义：点刺太阳出血，可清热解毒，活血散结。鱼腰疏调眼部气血，为治疗眼病常用的有效奇穴。风池是足少阳经与阳维脉的交会穴，可泻头面之风热。 配穴：脾胃蕴热者，病在脾胃、责之太阴、阳明。局部取足阳明之承泣、四白，远取足太阴之三阴交、手阳明之曲池以清利脾胃湿热。外感风热者病在表，责之太阳、少阳，局部取攒竹、丝竹空与太阳穴以疏风清热。对症取穴：行间以清热泄火；合谷以解表退热。 (1)挑刺法：在两肩胛间，第1～7胸椎两侧，探寻淡红色疹点；用三棱针点刺，挤出少量血液，可反复挤3～5次。 (2)耳针法：选眼、肝、脾。毫针刺，留针