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卡方检验的运用 (2011-07-12 18:50:46) 转载▼ 标签： 检验 列联表 检验方法选择 chi-test 教育 分类： 转载自/138497634.html 卡方检验的运用 1、 问题的提出 ??? 许多实验工作者在对实验数据进行统计分析的时候经常会犯一类错误，就是在对定性资料分析的时候不考虑它是何种类定性资料而不假思索使用一般卡方检验，这种做法有的时候是错误的，有的时候使得实验信息丢失了许多从而导致实验整体不够科学严谨。这就要求我们生物医学工作者合理选用统计分析方法处理各类定性资料。 2、卡方检验的特点及应用 ??? 合理选用统计分析方法处理各种定性资料的关键在于准确的判断出各种列联表资料分类，列联表资料通常可分为：2×2表，R×C表，2×k表与k×2表，高维列联表四大类。各类资料又可细分为许多种类，并不是每一类资料都可以使用卡方检验，有的可以直接使用，有的根据实验目的的不同而选择使用，有的则不适宜使用。卡方检验（也称为pearson 卡方检验）用于检验独立性，一般，有一个由大量个体构成的总体，每一个体上可量度两个属性指标：A，B。指标A分r级：A ,…,A ,而指标B分s级：B ,…B 级。从该总体中随机抽出n个个体，测得第i个个体的指标状况为（A ,B ）,i=1,…,n. 要根据这些资料，判断各行频数分布是否相同，使用 卡方检验。 3、2×2表资料中应用实例 3.1横断面研究设计的2×2表资料中卡方检验应用 ?? 【例1】评价两种小儿细菌性肺炎治疗药物的有效率，将103例小儿患者随机分为两组，一组53例，一组50例，分别以药物阿莫西林钠（Ⅰ）和头孢呋新钠（Ⅱ）进行治疗，结果如下表1所示： 表1 两种治疗方法对小儿细菌性肺炎治疗效果比较 分组 例数 治疗效果：?有效??????无效??????????? 合计 Ⅰ组 Ⅱ组 合计 ????????????44???????9?????????????? 53 ? ??????????42???????8???????????????50 ??????????? 86???????17????????????? 103 ?? 【例1分析】上表是关于两种治疗药物对小儿细菌性肺炎的治疗效果评价，可采用横断面研究设计2×2表资料中一般卡方检验。 3.2 队列研究设计的2×2表资料中卡方检验应用 ?? 【例2】为观察力肽注射液与氨基酸混合注射是否引起不良反应，将医嘱上要用力肽注射液的病人随机分为两组。A组大静脉营养袋组为12例，按输一天的量为1 次计算，输入力肽的次数达60次。B组与氨基酸配伍组为12例，按输一天力肽的量为1次计算，输入力肽次数共60次。结果如下表2所示： 表2 两种输液方法静滴力肽不良反应结果比较 分组 例数 输液结果：有不良反应???无不良反应????合计 A组 B组 合计 ??????????????1??????????11??????????12 ??????????????7?????????? 5??????????12 ??????????????8??????????16??????????24 ?? 【例2分析】这是一个队列研究设计的2×2表资料，即先有实验分组（即原因变量，力肽注射液，力肽注射液加氨基酸），而后观察是否有不良反应。针对该类资料，按如下步骤进行计算，首先将其按照横断面研究设计的2×2表资料进行处理，计算卡方值，看其两行上的频数分布是否有统计学意义，若得到 P0.05的结果时，需要进行第二步，否则停止计算；第二步，计算相对危险度RR（即relative risk,简称RR）；第三步，运用MH卡方检验，检验总体RR与1之间的差别是否具有统计学意义。 3.3 病例对照研究设计的2×2表资料中 检验应用 ?? 【例3】某医院为了解老年病房呼吸ICU患者的医院感染状况，对2001年1月至7月患者的临床资料进行整理分析，取感染患者15例，未感染患者69例，调查他们抢救技术操作时使用气管插管方法或者使用呼吸机，如表3所示： 表3 患者医院感染与手术操作方法的关系 方法 例数 感染???????未感染????????????????? 合计 气管插管 使用呼吸机 合计 ?10??????????33? ???????????????????43 ??5??????????36???????????????????? 41 ?15??????????69???????????????????? 84 ?? 【例3分析】这是一个病例对照研究设计的2×2表资料，即先有结果分组（感染患者与未感染患者），经过一段时间回顾性调查后才有有关可疑危险因素的接触情况分组，本例为“气管插管”或“使用呼吸机”