循证医学对抗心律失常及降压药物的治疗启示.pdfVIP

MEDICINEON DISEASENovember2009V01．7No．11 ·1364·CHINESEJOURNAl．OFINTEGRATIVECARDIO一／CEREBROVASCULAR 953StoneGW．MarsaleseD，BrodieD。etal．Theroutineuseof．mtra— tance[J]．Circulation．2001．104：2917—2922． out— Gibson【：M．The vascular aorticballoon after PTCA clnical time—dependentopen hypothesis[J]． pumpingprimaryimproves [83 in risk withacute infarction— CardiolRounds，2000。4：10． COlTtesveryhigh patients myocardial resultsofthePAMI一2 作者简介：沈彬．男，医师，硕士研究生，现1：作于中国医科大学北京顺义 trial[J]．Circulation，1995，92：40． M，etal．Enhancedbloodflow 医院(邮编：101300)；刘燕，郭峰，T作1：巾国医科大学北京顺义医院， [e]KernMJ．FrankV，Aguirre coronary intra—aorticballoon in 王轩，丁作十北京中医药大学东方医院。 velocitydu，mg counterpulsationcritically 111 AmCoilCardi01．1993。21：359—368． (收稿日期：2009—06—10) patients[J]．J H，LauerB，HambrechtR，etal，Reversalofcardiogenic (本文编辑乇雅洁) [7]Tbiele shock leftatrial—to—femoralatrial assis- bypercutaneous bypass 循证医学对抗心律失常及降压药物的治疗启示 钱秋玉。徐春静。潘书权，吴振英 中图分类号：R541 文献标识码：C 文章编号：1672—1349f2009)ll一1364—02 循证医学也称求证医学，是医学领域的一个新概念。循证 对室性和室上性心律失常有效。作为心肌梗死或心力衰竭患者 医学要求l临床药物治疗以科学证据为指导，对治疗结果科学、客 的恶性心律失常预防用药具有一定的临床意义，可降低与心律 观地观察分析。并注意远期效果--”。与经验医学有所不同，①依 失常相关的猝死率和总病死率。 据确切的证据进行临床治疗实践；②对药物的疗效评价注重远 4类抗心律失常药，为部分钙拮抗剂，如维托帕米、地尔硫 期效果和预后情况；③治疗结果包含了对患者牛活质嚣及生存 苣等。这类药町抑制窦房结和房室结的自律性、减慢传导。主 情况的影响。循证医学需经过过多中心、大规模的随机双盲试 要用于室上性快速心律失常。维拉帕米和地尔硫苣可有效地控 验研究，长期的跟踪随访。其结果对1临床治疗活动得到启示。据 制早期房颤的心率，降低心率分为25％和28％，对静休状态和 几年的研究结果，对某些常用药和应用多年的药物不得不重新 运动状态均有效。慢性房颤可用钙拮抗剂配合地高辛控制心 认识。下面就抗心律失常药及降血压药进行简要的评述。 律。另外，钙拮