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循证医学及系统综述.pdfVIP

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循证医学及系统综述 循证医学及系统综述 循证医学 (Evidence based 系统综述(Systematic medicine ) review) 循证医学的产生与发展 系统综述的定义 循证医学的概念 系统综述的分类 循证医学实践的步骤 系统综述的步骤 国际Cochrane协作网 系统综述的偏倚及其识别 系统综述的质量评估 系统综述与传统综述的主要 区别 一、循证医学的产生与发展 一、循证医学的产生与发展 循证医学是20世纪90年代以来医学界最炙手可热的话题 早期的流行病学探索 循证医学正在彻底改变着沿袭千古的医学实践模式 流行病学产生和发展的背景 传染性疾病 循证医学引发了一场医学实践模式的革命 • 流行病学正是人类在长期与传染病斗争的过程中总 结和发展起来的一门学问 非传染性疾病 从流行病学到循证医学 一、循证医学的产生与发展 一、循证医学的产生与发展 早期的流行病学探索 现代流行病学的蓬勃发展 早期流行病学的主题思想框架 现代流行病学的开端(1950年) 通过研究疾病的分布探索病因 吸烟和肺癌关系的病例对照研究 病因是人体的外部环境因素 美国弗明汉心脏研究和英国医生研究 结论从比较不同群体得来 链霉素治疗肺结核的RCT 流行病学的思想和研究方法也只适 用于公共卫生的、群体的卫生问题 现代流行病学的成熟(20世纪50年代 的研究 后) 1986年《现代流行病学》 早期流行病学的局限性 病因研究趋于成熟 群体和个体的划分 缺陷:混杂和偏倚的困扰 病因的观察性研究:混杂 一、循证医学的产生与发展

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