循证医学与高血压病康复治疗.pdfVIP

中国康复F学杂志，20(“年第19卷，第2期 ChineseJ- ,dJhabilu-ion.Medicine,F6.2004.V.I.19.N..2 。论坛 · 循证医学与高血压病康复治疗 聂采现 1盛 勇2 循证医学(evidence-basedmedici},EBM)w对现今医学 表 I改变生活方式内容对血压值的影晌 模式的转变、医学实践的指导，以及预防、治疗和康复的理念 更新起着重要的作用，并且正以其特有的优势更加受到重 改变内容 推荐指标 4biFWPHa10ukWf*EA 视。在心血管疾病，尤其是高血压病领域，已有大量事实显示 mmHg) 减轻体重 保持正常体重(BMF18.5-24.9) 5-20 出循证医学的优势。充分认识高血压病的现状、危害、预防、 采用DASIP 多摄人水果、跪菜及低饱和脂肪 药物治疗和康复全面+预是提高高血压控制率不可缺少的 饮食计划 和总脂肪含量少的低脂奶产品 R- 万4 环节。在高血压病的康复治疗中，运动疗法及改变不良生活 限制钠的 减少侮 日钠 的摄人，不超过 2一 R 摄入 100.1呱 方式等已越来越受到重视 休力活动 参加规律的有氧运动如决步走 4-9 (每周多数天中至少每天30min) 1 循证医学与“高血压指南”中的康复思想 2-月 传统的临床医学模式以经验和推理为基础，认为来自非 MMMMMMAlH#01}4蒸R#}}0Qmtx1燕}Y5}}黔}1k1Re 系统的临床经验是判断患者预后、疗效及评价诊疗方法的可 01BMI,体重指数二体重/$高(kg/.勺忍DASH终止高血压睹食方法 靠途径，评价药物和非药物治疗效果的指标是临床替代终 之，两个“指南”均强调在高血压药物治疗之前或同时应改善 点，例如血压、血糖、早搏次数等指标。但是，事实上临床终点 生活方式和纠正其它危险因素，进行运动康复等。其中包括 与患者最后终点并不完全平行 高血压前期或正常高值人群1+4 循证医学的概念是:医师谨慎、准确地应用目前所能获 得的最佳证据(资料)，对具体患者做出处理决策111。强调以证 2 高血压病的现状 据为基础，按证据办事，证据是已有的研究成果。与传统医学 无论发达国家，还是发展中国家，高血压的现状都是严 模式相比，循证医学不但评价药物或非药物手段对替代终点 峻的。经过多年努力，三率(发病率、致残率和致死