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学习目标 1、掌握胃液、胰液、胆汁的主要成分及其作用 2、熟悉胃肠运动的形式、主要营养物质吸收、排便反射、消化活动的神经调节及主要胃肠激素的作用。 3、了解消化两种方式、大肠功能、各段消化管的吸收作用,社会及心理因素对消化器官功能的影响。 第一节 消化功能 (1) 湿润和溶解食物 (2) 清洁和保护口腔:溶菌酶 (3)消化淀粉:淀粉 麦芽糖 (4) 排泄功能:铅、汞 1、咀嚼 (1) 定义:各咀嚼肌有顺序地收缩而完成的复杂的反射动作 (2) 作用:将食物磨碎并使食物与唾液混合 一、胃液及其作用 二、胃粘膜自身防御机制 三、胃的运动 (一)胃液的性质、成分和作用 胃液是由胃腺和胃粘膜上皮细胞分泌的无色、强酸性(pH 0.9~1.5)的液体,胃液中除水外主要有盐酸、胃蛋白酶、粘液HCO3-和内因子,正常成人每日分泌量约1.5~ 2.5 L(图6-1 ) 1. 盐酸 *生理作用 ① 激活胃蛋白酶原,并为胃蛋白酶提供酸性 环境 ② 使食物中蛋白质变性 ③ 杀菌作用 ④ 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 ⑤ 促进铁和钙的吸收 2. 胃蛋白酶原 (二)胃的运动 1、 胃运动的主要形式 (1)容受性舒张 ①定义:进食时食物刺激口腔、咽和食管等处的感受器,可反射性地引起胃底和胃体的平滑肌舒张 ②生理意义:使胃能更好地容纳和暂时贮存食物 (2) 紧张性收缩 ①定义:胃壁平滑肌经常处于一定程度的收缩状态 ②生理意义:维持一定的胃内压及胃的形态和位置 (3) 蠕动(图6-3) ①定义:胃壁平滑肌有顺序地收缩和舒张引起的一种向前推进的波形运动 *食物进入胃后5分钟出现;由胃的中部开始,到达幽门需1分钟;频率为3次/分钟 ② 作用:ⅰ. 使食糜与消化液充分混合,利于化学性消化 ⅱ. 磨碎食物 ⅲ. 推进食糜 2、胃的排空 (1)定义:食糜由胃进入十二指肠的过程 (2)影响胃排空速度 *食物的理化性质:糖类>蛋白质>脂肪 *稀的、流体的、颗粒小的食物排空快;反之则慢 胰液 胆汁 小肠液 1、碳酸氢盐 (1) 分泌:胰腺小导管管壁细胞 (2) 作用 ①中和进入十二指肠内的胃酸 ②为各种胰酶的活动提供最适pH环境 2、胰淀粉酶:将淀粉分解为麦芽糖 3、胰脂肪酶:将脂肪分解为甘油、脂肪酸、 甘油一酯等 4、胰蛋白酶和糜蛋白酶 (二)胆汁 1、胆汁的分泌、贮存及排放(图6-6) 2、胆汁的成分和作用 (1) 胆汁的成分 ①水 ②无机盐 ③有机物:胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂 *与消化吸收有关的成分主要是胆盐 (2). 胆汁的消化作用 ①乳化脂肪(图6-7) ②促进脂肪吸收(图6-8) ③促进脂溶性维生素的吸收 ④利胆作用 (三)小肠液 1、小肠液分泌:小肠腺和十二指肠腺 2、小肠液性质:1~3 L/d、弱碱性(pH7.6)、等渗 3、小肠液成分:水、无机盐、肠激酶、粘蛋白 4、作用: ① 保护十二指肠免受胃酸的侵蚀 ② 肠激酶激活胰蛋白酶原,利于蛋白质的消化 ③ 稀释消化产物,使其渗透压降低,利于吸收 (四)小肠的运动 1、紧张性收缩 (1) 能保持小肠一定
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