第三章 调查设计课件.ppt

小 结 小 结 第三章 调查设计 一、调查设计意义及应用 一、调查设计的意义及应用 常用的调查： 二、调查设计内容 调查设计内容 调查设计内容 6.选择调查方法 普查 抽样调查 典型调查 非全面调查 病例对照调查 定群调查 队列调查 调查设计内容 8.制定调查组织计划 在正式调查前进行预调查，以便完善调查设计，对调查表进行必要的修改，严格质量控制，保证资料的完整、正确、可靠。 三、调查方法 1.? 普查(全面调查，overall survey） 又称全面调查，是指在特定的时间对特定范围内的人群进行全面调查。 普查将所有观察单位全部加以调查，没有抽样过程，理论上不存在抽样误差，但非抽样误差往往较大。 普查多在全国或较大范围内进行，需要消耗大量的人力、物力、财力。只有在可能或必要时才组织实施。 1.? 普查(全面调查，overall survey） 普查的目的： (1)早期发现、早期诊断、早期治疗病例，提高治愈率，减少伤残提高生活质量，如乳腺癌的普查。 （2）掌握某种疾病或危险因素的分布情况，为制定有效的防治措施提供决策依据，如糖尿病、艾滋病等。 （3）了解人群健康水平或生长发育情况，如营养状况调查。 （4）建立反映人群正常生理生化指标的正常值范围，如国人的体重指数。 （5）在疾病暴发或流行时，可借助普查来有哪些信誉好的足球投注网站全部病例，了解其流行全貌。 1.? 普查(全面调查，overall survey） 普查优点：调查对象为总体，没有抽样过程，在确定调查对象上比较容易。所获得的资料可以完整描述疾病的地域、时间和人群分布，掌握疾病的流行特征，可以发现普查对象中的全部病例，并及时给予治疗，同时宣传、普及医学卫生知识。 普查缺点：调查对象多，调查期限短，易漏查。由于参加普查的工作人员多，掌握调查技术和方法的熟练程度不同，调查质量控制方法复杂。 2. 抽样调查(sampling survey) 从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本指标估计总体特征。 抽样调查 随机抽样方法： 抽样调查 2. 系统抽样（systematic sampling） 抽样调查 4. 整群抽样（cluster sampling） 当样本含量相同时，抽样误差排序： 整群抽样＞单纯随机抽样＞系统抽样＞分层随机抽样 3. 典型调查(案例调查,typical survey) 有目的的选择典型的人或单位进行调查，有利于对事物特征的深入了解。但典型调查没有遵循随机抽样的原则，不能估计总体特征，在一定条件下可对总体作经验推断。 4.?病例对照调查(case-control survey) 回顾性研究，由果→因。主要用于流行病学调查。比较某病患者与未患病者暴露于某可能危险因素的差异，分析该因素的作用。 病例对照研究要求的样本含量较少，较为省钱、省时、省人力物力，出结果快，适用于罕见病的危险因素研究。 调查“人工绝经”（外科手术切除子宫或双侧卵巢）与乳腺癌的关系 设立病例组（乳腺癌病人），另一组为对照组，两组人群除了患乳腺癌疾病上有差异外，其它如初潮年龄、年龄、生育史、遗传因素等尽可能相同，回顾调查两组人的绝经情况，分析两组“人工绝经”的差异，推测其与乳腺癌的相关性及相关程度。 5. 队列研究,cohort study 前瞻性研究，由因→果。将特定人群分为两组，分别置于某因素的不同状态下，追踪观察一段时间后比较结果。 1964年Doll R和Hill A.B将4万名英国注册医生分为吸烟、不吸烟组，观察两组肿瘤发病率，年平均发病率分别为1.66%和0.07%，强烈提示吸烟的致癌作用。 病例对照研究得出了人工绝经与乳腺癌的关联，可进行定群调查。 选择“人工绝经组”和“非人工绝经组”，相关特征尽可能一致，追踪调查，分析两组乳腺癌的发病情况，通过发病情况的差异来判定“人工绝经”与乳腺癌的关联程度。 回顾性研究设计与分析 定义 从某种拟研究的疾病出发，选定患有某病和未患该病的人群，分别调查其既往暴露于某个或某些危险因素的情况，以判断暴露因素与研究疾病的关联强度的一种调查方法。从时间顺序上属于由果到因。 适用范围 疾病较少而暴露常见 职业性暴露于石棉或放射性物质与肺癌 病例少见 儿童白血病（年发病率为3.4/10万） 慢性病研究 肿瘤、心血