“定痫散”治疗小儿痫证发作.pdfVIP

第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会论文专集 动，体重点在足部，髋关节伸展不充分，膝反张。患 也明显的得到改善，步行时可偶见小角度膝反张。通 儿智能发育与同龄儿相比无落后。中医诊断为“五 过对患儿的中期评价后继续应用上述手法训练，经 迟五硬”。西医诊断为小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫。 过1个康复训练疗程(3个月)后，患儿步行时膝反 2康复治疗方法 张症状已完全纠正，偏瘫步态明显改善。 给予初期评价，患儿于行走并足跟着地时患侧 3讨论 骨盆向后回旋，髋关节屈曲，膝反张较为严重，患侧 对于脑瘫患儿来说，改善其异常的运动模式，促 肢体向后拖拉的步行姿势，对上述的异常有目的、有 进其正常的运动模式，提高其生存质量，早日能够回 计划、有针对性地给予患儿正确规范的康复训练。 归社会，是康复治疗的根本目的，让患儿有个较好的 如：搭单、双桥，髋关节的屈曲、后伸、外展、内收等 步态行走对其性格的完善，心理的健康发展，及社会 训练，膝关节的屈曲、伸展及其控制训练，及膝关节 对其认可等都有很重要的作用，所以将穴位刺激点 周围肌肉的等长训练、蹲起训练。髂腰肌及跟腱的被 压融人现代康复技术的物理疗法中能够有效地提高 动牵拉训练，足背屈的主动训练，右侧负重训练。重 患处的肌力，降低其肌张力，改善其异常步行态对患 心前后左右移动训练等。患儿每日功能训练2次， 儿以后能更好的生活及被社会认可起到了很大的作 每次45min，每周6天。由于患儿膝反张症状较重。用。 着重给予膝关节周围的点穴手法来增强患儿膝关节 委中为足太阳膀胱经“合”穴，为经气汇集并深 周围肌群的肌力，增加膝关节的稳定性及其控制能 入脏腑的部位，刺激此穴，可调节经络经气的运行． 力。具体操作方法：治疗师选用大腿前侧的膝关节 起到疏通经络的作用，同时。委中穴又可起到治疗下 周围的血海(位于髌骨内侧上2寸)及梁丘(位于屈肢痿痹。筋挛急的作用。 膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线 点压此穴能够缓解痉挛为功效。梁丘位于髌骨 上，髌底上2寸)二穴及大腿后侧，膝关节后方的委 外侧上2寸，血海位于髂骨内2寸，都位于膝关节周 中穴(俯卧，在横纹中点，当股二头肌与半腱肌肌 围。“腧穴所在，主治所在”都能治疗穴位所在的局 腱的中点)。由于息儿伸膝肌——股四头肌肌力较 部病症。通过对委中、梁丘、血海的点按压，能够通 差，故当仰卧位屈髋，嘱其足背屈伸膝时，运动中不 过经络沟通表里上下，联系各个脏腑器官．通行气血 能完全使膝关节伸展，治疗师可同时采用重刺激手 濡养脏腑组织，感应传导及调节人体各部分的机能。 法，向下按压血海及粱丘二穴并同时配合相应的口 【2】缓解局部肌肉痉挛的作用，因此，根据脑瘫患儿 令，增强患儿的主动运动，从而提高膝关节周围肌肉 的不同时期选择合适的穴位，给予相应的适当的刺 的力量(股四头肌)o当患儿俯卧位伸髋的同时嘱其 激，将传统的中医康复疗法与现代康复疗法相结合， 屈曲膝关节时其绳肌的肌力也较差，屈膝运动不 通过实践证明的确优于单一的运动疗法，使患儿的 充分。治疗师可同时采用重刺激手法向下按压其委 机能得到了较大的改善，大大缩短了康复时间。能 中穴并同时配合相应的口令或玩具来增加患儿的主 够使患儿在训练中得到事半功倍的效果。 动运动，从而提高膝关节的屈曲。并同时注意膝关 参考文献 【l】杨金生，中医经络选穴原则在物理疗法中应用叨中国 节的屈曲及伸展运动速度要慢，膝关节保持稳定均 康复理论与实践，2005．1l(1)：20 速运动。经过一个月的康复训练及点穴按压手法刺 【2】田贤先、赵仲和、林正豪，早期点穴结合运动疗法治疗脑 激后，患儿在纠正其异常步态的同时膝反张的症状 卒中偏瘫疗效观察叨．中国康复理论与实践，2005．1l(8)：