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“宁胃胶囊”治疗50例消化性溃疡疗效观察 田雨河 孝义市中医院 我们在田先生治胃病秘方的基础上，精制成治疗消化性溃疡的纯中药制剂——“宁胃胶囊”，该药 对消除症状，促进溃疡愈合有明显效果。近年来，我们试用“宁胃胶囊”治疗消化性溃疡，并与“快胃 片”组作对照观察，疗效满意，现报告如下。 临床资料 有上消化道症状，经胃镜或 X 线钡餐检查证实的消化性溃疡患者 100例，按就诊顺序随机分为“宁 胃胶囊”组（观察组）、快胃片（对照组），每组各 50 例。观察组：年龄 17-62 岁，平均年龄 38.9岁； 疗程 1.5-12 年，平均 7 年；平均溃疡面积 0.9×0.65cm；胃溃疡、十二指肠溃疡及复合性溃疡分别为 26、23、2 例，其中饮酒者 12 例，吸烟者 20 例。对照组：年龄 23-65 岁，平均 41 岁；病程 3-10年， 平均 8 年；平均溃疡面积 0.8×0.6cm；胃、十二指肠溃疡复合性溃疡分别为 26、23、1 例。对照组的 年龄、性别、病程与烟、酒嗜好等方面的情况，经统计学处理与观察组无显著差异。 治疗方法 全部病例均住院治疗未特殊调节其饮食及生活规律，对烟酒嗜好者只劝其节制，未加严格限制，疗 程前后分别做血尿、便常规、便潜血、肝功能及谷丙转氨酶检验，对便潜血阳性者每周查 1次，直至转 阴，每周记录 1 次症状、体证、便潜血情况及不良反应。 观察组：投给“宁胃胶囊”9 克，每日餐前半小时温开水冲服，十二指肠溃疡夜间为甚者睡前加服 9 克。对照组：快胃片的剂量与用法同观察组。两组均以 4周为一疗程，共 2 个疗程，每个疗程结束时 进行 1 次疗效判定。 结果 1、疗效判断标准 参照卫生部 1981 年推荐的《疾病治疗效果评定标准》，即症状完全消失，内窥镜见溃疡面消失或瘢 痕形成或 X线钡餐示龛影消失者为痊愈；症状完全消失或明显好转，经上述检查溃疡面缩小二分之一以 上者为有效；达不到上述标准为无效。 2、治疗结果 （1）两组病例均有典型溃疡性或不规律性上腹痛，用药 1周，结果观察组缓解 40例（80%），对照 组缓解 30 例（60%），两组的 1 周腹痛缓解率差异显著（x2=4.714，P＜0.05）。（2）用药 1 周，观察组 便潜血阳性由 40 例降为4 例，对照组由 37 例降为14 例，便潜血 1 周阴转率分别为 90%与 62%，两组差 异显著（x2=5.53，P＜0.05）。（3）溃疡愈合情况，观察组一疗程治愈 50例，治愈率 100%，对照组一疗 程治愈 23 例，治愈率 46%，卡方检验差异有显著性（P＜0.001）。（4）复发情况：治疗组随访 50 例， 一年内复发 1 例，复发率 2%，对照组随访 50 例，一年内复发 17 例，复发率 34%，两组差异显著（P＜ 0.001）。（5）HB 检查情况：用活组织快速尿素酶法（laniet 1986；1：149），治疗前观察抽检 30 例， 阳性 24 例，阳性率 80%；对照组抽查 26 例，阳性20 例，阳性率 77%，两组无明显差异（P＞0.05）。疗 程末，观察组阴转 8 例，阴转率 75%，对照组阴转 2 例，阴转率 10%，两组差异显著（P＜0.001）。 典型病例 师××，女，38 岁，农民，主因反复上腹部灼痛，憋胀，纳呆，泛酸五年，加重月余而在某大医 院胃镜诊为“胃窦部溃疡”、“十二指肠球部溃疡”，HP(+++),曾服用“快胃片”4 周，胃镜复查无改变 后改服甲氰咪呱数十日，出现头昏，恶心，皮疹，而停止服药。于 90年 10 月8 日来我院求治。查体： 尤在空腹、夜间胃痛加重，得食则减，精神萎靡，面色萎黄无华，胃脘疼痛，遇冷、生气加重，大便色 黑、潜血（++），舌淡有瘀点，苔腻中心剥脱，脉沉细而弦。胃镜示：胃窦部溃疡，十二指肠溃疡，HP （+++），按照“宁胃胶囊”服法，1 日 3 次，每次 9 克，饭前半小时开水冲服。在第 3 次服药后疼痛完 全消失，泛酸渐减，食欲增进，精神转佳，连服 4 周，于停药后第三日行胃镜复查，结果胃窦部及十二 指肠球 部溃疡均已完全愈合，HP(-),复查大便潜血（-）。随访至今，未再复发。 讨论 消化性溃疡属于中医“胃脘痛”的范畴。其病机虽有寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃。但临床实践 体会到：此病的内因是脾虚，因脾主思，主运化，主一身肌肉，主升清降浊，除脾之外，寒客、气滞、 痰浊、食积等均为此病之外因。《素问·太阴阳明篇》