“乌雪筋络酒”配合针刺治疗顽固性肩周炎60例.pdfVIP

“乌雪筋络酒”‘1’配合针刺治疗顽固性肩周炎60例 任伟成 南充市中医院针灸科四川省637000 摘要 目的探寻在1月以上治疗无效或失治的顽固性肩周炎治疗的有效疗法。方法外用乌 雪筋络酒配合针刺治疗顽固性肩周炎60例。结果60例患者经过l疗程治疗全部有效，治愈率达 71．7％，显效率达20％，好转达8．3％．随着疗程增加效率更高。结论外用乌雪筋络酒配合针刺治疗 顽固性肩周炎效果好，疗效快，疗程短，能及早达到临床治愈和恢复肩关节的正常功能。 肩周炎是中老年人的常见病，中医称“漏肩风”、“冻结肩”、“肩痹”、“五十肩”等。笔者近年来对 在其它地方久治无效或失治的肩周炎患者，采用南充市中医医院的乌雪筋络酒制剂配合针刺治疗60 例，取得了满意的疗效。现报告如下： l临床资料 1．1一般资料 本组病例均来自于针灸科，共60例，男26例、女34例，年龄最小32岁，最大87岁。病程最 短一个月，病程最长五年。该组病例均有一个月以上的病程。患者都经过在别处医治无效，有疼痛 加重，夜不能寐，肩部受牵拉时可引起剧烈疼痛，同时肩关节周围有压痛点，肩部功能活动受限， 肩臂三角肌萎缩，在发病前有慢性劳损，感受风寒或外伤存在。经X光摄片检查，肩关节为阴性， 无其他器质性病变。 2治疗方法 2．1针刺取穴： 肩髑、肩修、肩贞、肩前、阿是穴。配穴：伴有手臂桡侧疼，配臂脯、曲池、手三里、列缺； 伴有尺侧疼：配少海、支正、外关；伴有正中疼：配尺泽、曲泽、间使、大陵。 2．2乌雪筋络酒药物组成：生半夏、三棱、莪术、桂枝、姜黄、当归、白芷、细辛、生川乌、 降香、生草乌、泽兰、川芎、苏木、红花、赤芍、桃仁、雪上一支蒿、生马钱子、生天南星、冰片、 樟脑等成份，功能主治：活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络。用于损伤疼痛及风湿麻木。本品含有剧 毒药物，严禁内服、外用适量。 2．3操作方法：将乌雪筋络酒浸润在大小合适的棉垫上，放在患者疼痛的肩关节部位上，然后 用红外线烤灯对着浸有药酒的棉垫烘烤，患者感觉温热适度，30分钟后取下棉垫，将患者肩关节进 行常规消毒，先针刺肩隅、肩修、肩贞、肩前、阿是穴。使穴位处有酸、麻、胀感，接上电针治疗， 通电十五分钟。如果伴有手臂疼痛，根据疼痛部位选穴并同时进行治疗。取下针后，协助患者进行 上举、后伸等活动十分钟。活动程度在病人耐受范围内，活动不能过猛，防止关节粘连处损伤过大， 难以愈合。如果肩关节红肿或疼痛严重，可用大小合适的棉垫再把乌雪筋络酒适度浸润在上面，用 胶布固定在疼痛肩关节上，每日一次，或隔日一次，十次为一疗程。 3疗效观察 3．1疗效标准：按照国家中医药管理局颁布的中医病症诊断疗效标准》治愈：肩部疼痛消失， 肩关节活动功能完全或基本恢复。显效：肩部疼痛消失，但劳累或气候变化仍有酸沉感，会自动消 ·9l· 失，向后伸摸脊背仅能达第10胸椎，其它功能均已恢复正常。好转：肩部疼痛减轻、关节活动功能 改善。无效：治疗前后症状无改善。 3．2疗效结果：60例患者通过外用乌雪筋络酒配合针刺治疗一疗程全部有效，总有效率为 至三个疗程临床治愈率达百分之九十以上。 4典型病例： 谭某72岁退休干部 2007年6月10日主诉：左肩部疼痛，无法正常上举后伸半年余。 病史：半年前因锻炼身体，活动方式不对，引起左肩挫伤，又受凉，出现左肩疼痛，不能上举、后 旋，夜间疼痛加剧，无法入睡。曾到其它地方治疗，效果欠佳。最后来我院针灸科就诊。查：肩部 受到牵拉时，引起剧烈疼痛，肩关节周围有压痛。肩关节外展出现“杠肩”现象，屈肘时手摸不到对 侧肩，三角肌不同程度萎缩，手臂后伸上抬至腰低处疼痛加剧。舌质暗红、苔白腻、脉弦紧。西医 诊断：肩周炎。中医诊断：肩痹，属于寒湿闭阻、气滞血瘀，治疗lO次疼痛消失，肩部运动功能恢 复正常，1年后随访无复发。 5讨论 肩周炎，属中医“痹症”范畴。又称肩痹、漏肩风、冻结肩、五十肩，多因身体素虚，引起肝肾 糖亏，气血不足，外受风寒湿邪或外伤劳损使局部经络气血痹阻，血不荣筋，筋骨失养。临床表现 两个方面的症状即肩痛以及肩关节功能活动受限。治宜舒筋活血、温经通络。早期肩部为阵发性疼 痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，并渐渐加重，后期运动功能障碍，长期失治而引起三角肌等发生 不同程度的