《黄帝内经》“治未病”方法钩沉.pdfVIP

中国·天津第六届国际中医药学术研讨会暨第十届国际针灸学术交流会论文集 《黄帝内经》“治未病方法钩沉 孙增涛。刘恩顺 (天津中医药大学第二附属医院，天津300150) 关键词：《黄帝内经》；治未病；探讨 《黄帝内经》成书于春秋战国，这是中国历史上 之门。”该篇具体论述了四时养生的法则：“春i月 的第一次文化高峰时期，这个时期成书的《老子》提 ……夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生 出了“治未乱”的预防思想。即主张在祸乱发生之前 而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之 就采取一定措施，如《老子·六十四章》说：“其未兆 道也。”“夏三月……夜卧早起，无厌于日，使志无 易谋．其脆易破，其微易散。为之于未有，治之于未 怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之 乱。合抱之木，生于毫末；九层之台，起于累土；千里 应，养长之道也。”“秋三月……早卧早起，与鸡俱 之行。始于足下。”这种防微杜渐的思想对医学理论 兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外 有很大的启发和影响。 其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”“冬三 “治未病”一词首次出现在代表中医理论形成 月……无扰乎阳．早卧晚起，必待日光，使志若伏若 系统的医学著作《黄帝内经》，其在《素问·四气调神 匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气 大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治 鱼夺，此冬气之应，养藏之道也。”并指出了逆四时 未乱．此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治 而作的危害，如《素问·阴阳应象大论》：“冬伤于寒， 之。譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”《素问·八 春必温病；春伤于风，夏生飨泄；夏伤于暑，秋必痃 正神明论》亦云：“上工救其萌芽……下工救其已 疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。”《素问·四气调神大论》中 成。救其已败。”均强调了未乱先治，未病先防的重 有“逆春气则少阳不生。肝气内变；逆夏气则太阳不 要意义。 长，心气内洞；逆秋气则太阴不收，肺气焦满；逆冬 《黄帝内经》通过具体的方法应用确立了“治未 气则少阴不藏，肾气独沉”的论述。 病”理论在中医防治疾病中的主导地位，其“治未 总之，《内经》中顺应四时的方法体现了治未病 病”理论应用于疾病防治的方法体现在两个方面。 思想的具体应用，正如《灵枢·本神》中所说：“故智 l调摄阴阳，顾护正气，预防于未病之先 者之养生也。必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处， 《内经》重视人体正气在抗邪防病中的主导作 节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。” 用，《素问·上古太真论》开篇即提出：“上古之人，其 1．2调摄情志情志是人体对外界刺激所产生的 知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常， 反应，为生命活动的表现而生于五脏，而情志的变 不妄作劳，故能形与神俱。而尽终其天年，度百岁乃 化，又能影响其相应脏腑的功能，如《素问·阴阳应 去。”同时指出“夫精者．生之本也，故藏于精者，春 象大论》中有“喜伤心……怒伤肝……忧伤肺……思 不病温”，“正气存内，邪不可干”，把预防寓于养生 伤脾……恐伤肾”和《素问·举痛论》中“余知百病生 之中，将防病作为养生之目的．而养生即是最有效 于气也”，“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气 的预防活动。其具体应用方法主要包括以下几个方 下，惊则气乱，思则气结”的记载，所以无论是防病 面：顺应四时、调摄情志、合理饮食和形体运动。 还是治病都要注意到情志因素所发挥的重要作用。 1．1顺应四时素问·四气调神大论云：“夫四时素问·上古天真论》中所