151例HIV%2fAIDS患者中医症候群的动态分析.pdfVIP

2006 中华中医药学会防治艾滋病学术研讨会 151 例HIV/AIDS 患者中医症候群的动态分析 1 1 1 2 1 1 范中有 任 文 邢燕丽 郭会军 崔永华 李毅星 袁延举1 1 3 4 1 1 刘建平 徐国振 胡自敏 徐学治 闪 刚 １南阳市宛城区第一人民医院河南 南阳473001 2 河南省中医学院第一附属医院 河南 郑州450008 3 、南阳市宛城区卫生局 河南 南阳473000 4、南阳市宛城区中医院 河南 南阳 473000 通讯作者：范中有 TEL ； 0377- 基金资助：国家中医药管理局项目：５省中医药治疗艾滋病试点项目 摘要 目的观察HIV/AIDS 患者的症候群、舌质、舌苔特征、实验室检测结果并探讨其与病 情的相关性。方法 症候群参照《中医药治疗HIV/AIDS 临床登记表》中关于主要症候、主要体征 按0、2 、4 、6 分区分轻重程度；次要症候按0、1、2 、3 分区分轻重程度。舌象用数码相机摄取， 然后用图像识别分析软件测定舌质、舌苔的色质，并分析其与病情的关系。实验室检测采用全自 动生化分析仪，T 细胞亚群采用美国COUNTEER 公司流式细胞仪。结果 急性HIV 感染患者中， 以发热、咳嗽、淋巴结肿大、气短、自汗/盗汗、头疼、胸痛/腰痛、肌肉痛/关节痛、皮肤瘙痒为 + + 常见，舌象多表现舌淡红或舌尖红、舌苔薄白、白腻 。白细胞总数、血小板总数、CD4 、CD8 数值较无症状HIV 期，AIDS 期有显著性改变。无症状HIV 感染期患者中，以乏力、纳呆、腹泻、 淋巴结肿大、皮肤瘙痒、头疼、气短、腰痛/腹胀、肌肉痛/关节痛、月经不调为常见，舌象多表 现为舌质红、舌苔白腻或黄厚腻，实验室检测指标均较急性HIV 感染期，AIDS 期有显著性改变。 AIDS 期患者中，以发热、皮疹、乏力、纳呆、腹泻、皮肤瘙痒、气短、自汗/盗汗、腹痛/腹胀、 胸痛/腰痛、头痛、肌肉痛/关节痛为常见。舌象多表现舌质干红，或紫暗、有瘀点、瘀斑，苔或 黄腻、黑或光剥无苔。实验室检测指标均较急性 HIV 感染期、无症状 HIV 期有显著性改变。结 论 从临床症状、体征、舌象、实验室检测结果的变化情况，可以推断HIV/AIDS 各期病情变化， 可作为辨证论治的客观证据。 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS ），是由人类免疫缺陷病毒（HIV ）引起的一种严重 传染病。1981 年首先发现于美国，80 年代中期，AIDS 的流行席卷了全球各大洲。近几年，在非 洲和亚洲，AIDS 发病率和均在快速上升。据专家估计，我国现有 HIV 感染者约 84 万人，其中 AIDS 患者8 万人。自2004 年10 月至今，我们对151 例HIV/AIDS 患者临床表现，症候特点进行 观察，以探求HIV/AIDS 患者病因病机，辨证分型及中医治疗方法。 1.资料与方法 一般资料： 151 例均为2004 年 10 月—2006 年4 月，我们通过巡诊治疗的HIV/AIDS 患者，诊断符合国 家《HIV/AIDS 的诊断标准和处理原则》标准。其中，男66 例，女85 例；年龄8—61 岁，平均 年龄38 岁；其中0-20 岁者2 例，21-40 岁者83 例，41-60 岁者65 例，大于60 岁者1 例；病程半 年~8 年，平均3.55 ±1.27 年，其中≤3 年者103 例，＞3 年者48 例；除2 名儿童外，其他均已婚； 按CDC 分类：所有患者中急性HIV 感染期3 例，无症状感染期70 例，AIDS78 例；2 名儿童为 母婴传播，其余149 名均为1989~1994 年有偿献血或其它传播。 1.2 观察方法 1.2.1 所有患者均在初诊时由省专家和一名主治中医师共同观察并填写《中医药治疗 HIV/AIDS 临床登记表》，每10 天1 次，已观察18 个月。 1.2.2 症候群：根