1949～1996年中国麻风病流行病学趋势分析.pdfVIP

al 5Suteliffe FRF，CareerD．et ofhomologous 1 Three-diraensionalframeworksderivedflorasimultaneous MJ，Hayes Knowledge-basedmeddirlg proteins smacturesPmtein supetlxYsitionofmohiple Eng，1987，i：377—384 6 EB，融al stracture《Yersinia at25置ardthe vdth Stuc蛔JA，Schubert阻，FatmumC。ystal pmteintymslne灿印hmes ccmplmxtmlgstateNature， 1994，370：571～575 陈祥生李文忠江澄叶干运 (中国医学科学院／中国协和医科大学皮肤病研究所全国性病麻风病控制中心) 摘要为了进一步了解我国解放以来麻风病流行状况和趋势，总结麻风病防治经验，以便为制定今后的麻风病 防治措施和策略提供科学的依据，本文利用全国麻风病疫情监测系统中1949～1996年发现的471254例麻风病人的 资料，对我国解放以来的麻风病流行病学趋势进行了分析。麻风病发现率以50和印年代最高，1958，1959年高达 5．01／10万，从70年代起开始下降至80年代的1／10万、1986年的低于0 5／10万和1996年的0．15／10万。患病率以 60年代最高，在2／万以上，从70年代起逐年下降。以1988—1989年的下降(444％)最明显。与1985和1995年相 比，1996年的患病率(o．06／万)分别下降了823％和28．2％。目前，全国麻风病流行状况主要集中在云南、贵州、四 川和西藏，1996年现症病人数占全国的59．1％，平均患病率为02／万，明显高于其他地区的平均患病率(o．03／万)。 至1996年底，全国尚有337(138％)个县(市)未达到国家麻风病基本消灭的标准(患病率01／万)和40个县(市) 未达到WHO作为公共卫生问题消除麻风病的目标(患病率1／万)。此外，本文还对麻风病流行趋势的影响因素 进行了讨论。 关键词麻风病流行病学 麻风病是一种慢性传染性疾病，在我国已有两千多年的流行历史。解放前麻风病在我国流行甚广，新中 国成立后，我国政府对麻风病工作给予了高度的重视，确立了一系列综合性麻风病防治措施，使麻风病流行 状况得到了明显的控制。为了进一步了解我国解放以来麻风病流行状况和趋势，总结麻风病防治经验，以便 下。 1资料与方法 1．1资料收集、管理及建库 1990年在全国范围内建立了麻风病疫情监测系统，以县(市)为基本监测单位，应用全国统一个案登记 病人的个案资料，以及从1990年起对所有新发、复发及现症病人进行年度个案资料的登记。所有登记表均 经各省(市、自治区)皮防单位复核验收后，统一上报至全国性病麻风病控制中心。共收集全国27个省(市、 自治区)调查登记表703 据库，并利用编制的程序进行资料的逻辑检查、表格的衔接等。 1．2指标定义 (PB)。畸残分级按WHO(1988)标准分为0、I和Ⅱ级畸残-1J，畸残率以Ⅱ级畸残者计算。麻风病判愈标准是 次，连续两次阴性者则判愈。麻风病发现率、患病率等的计算及复发的标准均参照《麻风病防治手册》[“，联 合化疗(MDT)方案是指世界卫生组织推荐的标准方案r3J。 2结果与讨论 2．1防治背景 解放以来我国麻风病防治工作主要经历了以下两个阶段： 385 “边调查、边隔离、边治疗”的麻风病防治步骤和方法。在卫生部领导下，各级政府及卫生主管部门制定政策、 培训人员、建立防治机构、调查发现病人、及时给予氨苯砜治疗。 推广；③防治工作从院内转向院外，加强麻风病的综合康复等。 2．2一般情况 中国位于亚洲东部，全国行政区划为22个省、5个自治区及4个直辖市(不包括台湾及香港特别行政区， 风病防治专业或兼管机构，全国性病麻风病控制中心在国家卫生部领导下负责全国麻风病防治及