CYP2C19-17基因多态性对氯吡格雷抗血小板疗效的荟萃分析.pdfVIP

CYP2C19*17 基因多态性对氯吡格雷抗血小板 疗效的荟萃分析 1,2 1 1* 3 李彦 ，唐惠林 ，胡永芳 ，谢红光 （1 北京大学第三医院药剂科，北京 100191 ；2 北 京大学药学院药事管理与临床药学系，北京 100191 ；3 南京医科大学附属南京第一医院国 家药物临床药理实验室, 江苏南京 210006 ） 摘要：目的 系统评价CYP2C19*17 基因多态性对氯吡格雷抗血小板治疗效有效性和安全 性的影响。方法 计算机检索相关数据库，收集评价 CYP2C19*17 基因多态性与氯吡格雷 抗血小板疗效相关性的研究。用Revman 5.0 软件对符合纳入标准的研究进行meta 分析。结 果 共纳入8 项相关研究。在冠心病亚组中，CYP2C19*17 携带者组发生主要心血管事件的 风险与非携带者组相比，降低了16% （10.0% vs. 11.9%; OR: 0.82; 95% CI: 0.72 – 0.94; P = 0.005 ）；而发生出血事件的风险，携带者组则增加了23% （8.0% vs. 6.5%; OR: 1.25; 95% CI: 1.07 – 1.47; P = 0.006），支架内血栓形成和死亡的发生率无显著差异。结论 CYP2C19*17 携带者对氯吡格雷抗血小板治疗的响应更好，主要心血管事件发生率虽然降低，但出血事件 发生风险增高。 关键词：氯吡格雷；抗血小板治疗；CYP2C19*17 ；基因多态性；meta 分析；主要心血管事 件；出血事件   1 Meta-analysis of the gain-of-function variant CYP2C19*17 in clopidogrel-treated patients: A double-edged sword between thrombosis and bleeding Yan Li*†, Hui-Ling Tang*, Yong-Fang Hu*, and Hong-Guang Xie‡ *Therapeutic Drug Monitoring and Clinical Toxicology Center, Department of Pharmacy, Peking University Third Hospital, Beijing, China. †Department of Pharmacy Administration and Clinical Pharmacy, School of Pharmaceutical Sciences, Peking University Health Science Center, Beijing, China. ‡Central Laboratory and Department of Clinical Pharmacology, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing, China. Running short title: CYP2C19*17 and increased clopidogrel efficacy   2 Abstract Background: A large number of clinical studies have well documented that a loss-of-function variant CYP2C19*2 affects clinical profiles of clopidogrel (efficacy and safety). However, data on the impact of a gain-of-function variant C