190对同卵(n%3d147)和异卵(n%3d43)双胞胎胃体、胃窦黏膜组织病理学结果比较.pdf

摘要 190对同卵(n=l47)和异卵(n=43)双胞胎胃体、胃窦黏 膜组织病理学结果比较 硕士研究生：陈杰 导 师：王立东 河南省食管癌重点开放实验室 郑州大学第一附属医院 郑州 450052 摘 要 1 研究背景与目的 cancer’EC)是全世界最为常见的六种恶性肿瘤之一，显 食管癌(Esophageal cardia 著的地域性分布差异是食管癌最为突出的流行病学特征。贲门癌(Gastric 食管／贲门癌的发病率和死亡率最高的国家，尤其是河南、河北及山西三个省份 相交界的太行山地区，是中国，也是世界上食管／贲门癌的发病率和死亡率最高 的地区之一。说明环境因素在食管／贲门癌的发生发展中有着不可忽视的作用。 而在这些地区食管／贲门癌的发生又有着突出的家族聚集现象，提示着在食管／贲 门癌的发生发展中遗传因素可能也起着重要作用。 twins，Mz)和异卵双胞胎 双胞胎(Twins)可分为同卵双胞胎(Monozygotis twins，DZ)两类。同卵双胞胎指两个胎儿由同一个受精卵发育而成， (Dizygotis 双胞胎两位成员的基因型完全相同；而异卵双胞胎则是由同时受精的两个不同 的受精卵发育而成，双胞胎两位成员的基因型部分(50％)相同。由于双胞胎所 具有的特殊遗传背景，有助于排除年龄和环境所带来的偏倚，对阐明环境和遗 传因素在上消化道肿瘤中的交互作用有积极意义。 摘要 本研究通过对河南食管I贲门癌高发区无症状双胞胎进行流行病学调查、卵 型鉴定、胃镜检查和组织病理学检查，对比分析胃黏膜肉眼形态改变及组织病 理学变化，探讨遗传因素和环境因素对胃癌前病变和癌发生的影响。 ● r 2材料与方法 2．1 研究对象 本研究中所用的双胞胎病例，均来自河南食管／贲门癌高发区(林州、安阳、 鹤壁南阳、平顶山等J也xE)，排除单个接受检查的双胞胎，共有190对资料齐全 的双胞胎入选，且190对双胞胎两位成员均接受了胃镜检查。190对双胞胎中男 平均年龄52±2岁。同卵双胞胎147对，异卵双胞胎43对。 2．2调查方法 本研究小组经过高发区大规模现场普查、入户面谈调查和电话随访，与接 受调查的双胞胎两位成员签订知情同意书，并完成双胞胎健康调查登记表。主 要调查内容包括：一般资料、疾病史、个人生活习惯、一般体格检查、实验室 检查、双胞胎家族史等。对肿瘤患者特别是食管／贲f-j／胃癌患者，仔细询问肿 瘤家族史并绘制家系图。然后对双胞胎两人进行指纹检查，并对每位双胞胎成 冰箱保存备用。最后，对每位双胞胎成员进行胃镜检查并取黏膜活检。 2．3纤维内镜检查 对190例双胞胎进行食管、胃、十二指肠检查，分别在食管中段、食管下 段、贲门、胃体和胃窦部各取活检2块，并在肉眼可见的病变部位随机取材。 钳取的黏膜组织一块迅速置于85％酒精固定，一块置于．80℃低温冰箱冷冻储 存。 2．4双胞胎卯型鉴定 Ⅱ 摘要 190对双胞胎的卵型鉴定采用2种方法对进行。其中，116对采用ABO血 型鉴定、相似程度与问卷调查相结合的相似诊断法i另外74对则提取全血DNA tandem 后采用短串联重复序列(short repeat，STR)测定，这种方法又称为微卫星 DNA基因分型技术，此方法可以在基因组水平上直接判别一对双