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微创美容整形手术学习班 InjectionLipolysis消脂注射 Dr．Justin Hao郝治华医师 一Network Lipolysis中国地区代表及Network合格讲师 消脂注射，虽然原本在批判声浪中由一群美容外科医生建立，但现在全世界对消脂注射越来越 感兴趣。 消脂注射第一次出现在医学报告上是由义大利医生SergioMaggiory于1988年在罗马举行，第 5届美塑大会。他提出黄斑瘤在注射卵磷脂后可以得到改善。 大约50年前在Odessa，卵磷脂首次被分离出。过去30多年来。它已经安全地被用于预防和治疗 脂肪栓塞。 中在肝细胞膜和脂肪细胞。它也围绕著神经作为sphyngomyeline。 合成卵磷脂需要溶剂注射到组织中，此溶剂是氯化钠0．9％及脱氧胆酸，这也是洗涤剂。透 过注射卵磷脂使局部脂肪减少的主要原理仍不清楚。被提出的原理是从脂肪细胞乳化和输送三酸 甘油酯，这个洗涤剂的过程使细胞膜打开或刺激脂肪酶的活性。 大多数研究所支持的理论是作为洗涤剂造成细胞膜非特巽性的溶解作用。注射后的卵磷脂到皮 下脂肪组织中的脂肪膜溶解并经过洗涤剂的特性，产生奈米尺寸的微小脂肪颗粒(百万分之一的一毫 米)。同时，经过八周后贮存在缘粒体的酶被释放，破坏组织中的三酸甘油酯成单酸甘油酯。 经过上述过程微小脂肪颗粒和单酸甘油脂被输送到肝脏，大多是高密度脂蛋白胆固醇(高密 度脂蛋白)，并被柠檬酸循环通过B氧化(oxidation)代谢掉。 因此，最终产物是二氧化碳和水。少量(低于l％)的单酸甘油脂是经由肾脏系统形成非常短 的不饱和脂肪酸排泄。病理组织学溶解坏死的脂肪组织及老化的细胞没有肉芽组织的形成，坏死 组织或脓。 因为不小心或缺乏适当训练后而造成注射到不正确的组织中，如注射到肌肉组织或结缔组织 道致刺激和发炎，因为PTC的PH值是8．2。因不正确的注射技巧引起的轻微副作用在短时间内 便会消失。消脂针最适合的治疗部位：双下巴，下鄂，大腿内侧，臀部下缘，上臂部，肩膀手臂脂肪 增加等等。而身体部位的注射需看在那个区域，通常l一4次的治疗是必须的。大多数病人需要一 次(17％)或二次(72％)的注射，以达到预期的效果。理想的患者是有正常的体重而脂肪囤积在 身体某个特定区域。 已知的副作用，注射的部位在第一天后会产生肿胀，泛红，微硬，轻微的循环系统问题及排便增 to 加。使用低剂量治疗(up2500rag的消脂针／在8个星期内治疗)所产生的严重副作用，如严重的 过敏和局部坏死从未被报道过及发表在Network—Lipolysis所指道的正确注射技巧。目前已超过 60，000个案例被发表。 在美容医学中，消脂注射是目前世界上必威体育精装版及最令人兴奋的非侵人性治疗方法。世界各地的 医师都有很成功的治疗案例。必要的基础研究和临床研究，已经为他们准备好。不久之后，在这非 常有趣的医学领域中，我们将会有更多的数据证明消脂治疗的效果。 (学习班讲课材料) ·179·