E-cadherin%2fcatenin复合体在大肠癌转移淋巴结癌细胞中的再表达及其临床意义的研究.pdf

中文摘要 癌细胞中的再表达及其临床意义的研究 摘 要 目的：研究上皮钙粘蛋白一连接蛋白复合体(E—cadhe“n／ catenin complex)在大肠癌转移淋巴结内癌细胞的再表达情 况，结合临床病理资料及随访资料，探讨复合体及其各组分 与临床病理和预后之间关系，寻求控制大肠癌转移灶的出现 和进展的可能途径。 方法：采用免疫组化过氧化物酶标记链霉卵白素法(S—P) 在62例大肠癌原发灶及其相应转移淋巴结内癌细胞的 细胞中的表达水平与肿瘤原发灶进行比较，并结合肿瘤分 化程度等临床病理资料与随访结果进行综合分析。 及1，一catenin均表达于肠腔柱状上皮和腺上皮的细胞膜上，表 达呈强阳性，胞浆中染色阴性。间质细胞、平滑肌细胞、内 在大肠癌原发灶中出现胞膜染色明显减弱或缺失，并出现胞 36例高分化腺癌中有25例评为1级、10例评为2级、l例 评为3级；在40例管状及乳头状腺癌中有29例评分为1级， 中文摘要 化腺癌中有26例评为1级、5例评为2级、5例评为3级； 在40例管状及乳头状腺癌中有30例评分为1级，5例评分 29例评为l级、5例评为2级、2例评为3级；在40例管状 及乳头状腺癌中有33例评分为l级，5例评分为2级，2例 评分为3级。在全部26例中低分化腺癌中E—cadherin， 级、1l例评为2级、2例评为3级，在26例中低分化腺癌 中1例评分均为2级，其余25例均为l级；在40例管状及 乳头状腺癌中有26例评分为l级，12例评分为2级，2例 评分为3级，在22例粘液腺癌中1例评分均为2级，其余 淋巴结癌细胞中再表达阳性率分别为22．58％(14／62)， 在高分化腺癌转移淋巴结癌细胞中的再表达阳性率为 胞中的再表达阳性率为55．56％(20／36)，高于中低分化腺癌中 v—catenin在转移淋巴结癌细胞中的再表达与肿瘤的分化程度 无关(P0．05)。并且，不同组织学类型大肠癌之间四种粘附 分子在转移淋巴结癌细胞中再表达情况没有显著差别 中文摘要 pO．05)。全部62例病例中，有38例出现了一种或一种以 上粘附分子的再表达阳性，其中17例出现一种粘附分子再 表达阳性，14例出现两种粘附分子再表达阳性，5例出现三 种粘附分子再表达阳性，2例出现全部四种粘附分子再表达 细胞中再表达阳性率为75％(27／36)，高于中低分化腺癌转移 同组织学类型大肠癌转移淋巴结癌细胞之间E—cadherin／ 合体转移淋巴结癌细胞再表达阳性者的3年生存率是36％， 生存率相比有显著统计学意义旧0．051。其中，全部四种粘 附分子再表达阳性者的3年生存率是50％，有三种粘附分子 再表达阳性者的3年生存率是20％，两种粘附分子再表达阳 性者的3年生存率是34％，一种粘附分子转移淋巴结癌细胞 再表达阳性者的3年生存率是40％，彼此间差别无显著统计 转移淋巴结内癌细胞中再表达阳性者的3年生存率为8％， 低于再表达阴性者的41％，差异显著(P0．001)，而 性者间的3年生存率间无显著差异(P0．05)。通过多变量分 细胞的再表达情况可以作为一个独立的预后因素(_Po．051。 表达异常，并且有肿瘤分化程度越低，恶性程度越高， !墨塑墨 一 ——————————一—————————————————————————————————————————————一 合体在转移淋巴结内癌组织中的再表达情况具有重要的预 中的再表达，有可能延长大肠癌患者术后生存期；将 的功能，联合检测更有临床意义。 关键词： 大肠癌；转移淋巴结；上皮钙粘蛋白一连接蛋 白复合体：再表达；预后；免疫组织化学 ．茎查塑墨—— ofthe of clinical re—expression The significance