Ezrin蛋白CD44E-钙粘素在神经母细胞瘤中的表达及意义.pdf

摘要 Ezrin蛋白CD44 E．钙粘素在神经母细胞瘤中的表达及意义 硕士研究生：穆鑫 导 师：王家祥 郑州大学第一附属医院,bJL夕F科 郑州450052 摘 要 背景和目的 神经母细胞瘤(neuroblastoma， NB)是儿童时期最常见的恶性实体肿瘤之 一，据研究他占新生儿恶性肿瘤的50％，其中90％的患者发病年龄小于10岁。 现在一般认为其来源于胚胎神经峭的交感神经元，是由于肾上腺髓质中的交感 神经源细胞向非嗜铬细胞转化过程受到干扰发生畸变而形成的，大部分患者的 原发病灶位于腹膜后，但是也可以发生于纵膈、盆腔及颈部交感神经节中。神 经母细胞瘤发病发病部位隐蔽，恶性程度高，早期诊断困难，易在早期发生转 移。以往的研究表明Ezrin蛋白、CD44和E．钙粘素等细胞外粘附分子与肿瘤 的发生发展密切相关。本实验应用免疫组织化学的方法检测不同病理阶段病例 瘤体标本中Ezrin蛋白、CD44和E．钙粘素的表达，并且应用统计学方法进行 发展中发挥的作用。 材料和方法 用免疫组化两步法(PV法)检测郑州大学第一附属医院2007年3月．2009 年12月年经病理诊断为神经母细胞瘤病例共40例，其中男26例，女14例， 年龄6个月。14岁，平均3．8岁。其中有淋巴结转移17例，肾转移5例，肝转 93分 移4例，腹腔内转移4例，骨髓转移18例。按国际神经母细胞瘤INSS 期标准将病例分为两组，其中局灶期(I、II期)病例19例，进展期(III、Ⅳ) I 摘要 病例2l例。按Shimada标准进行分期：FH型2l例，UFH型19例。按照 实验 患儿年龄(A组：患儿年龄l岁；B组：患儿年龄芝l岁)和性别进行分期。 Technology， 单克隆抗体(购自北京中杉金桥公司)，两步法行免疫组化检测。PBS代替一 抗作为阴性对照。以细胞浆或细胞膜呈棕黄色为阳性，根据阳性细胞数量及着 色深浅判断染色强度。应用SPSS软件包进行统计分析，计数资料组间采用秩 和检验和方检验a=0．05，相关性分析采用配对四格表资料两种处理效应的相 关性分析， 显著性水平a=0．05。 睦里 二日木 高于正常肾上腺组织，其中在局灶期病例中的Ezrin蛋白表达为阳性的病例共 15例，阳性率为78．9％，在进展期病例中Ezrin蛋白表达为阳性的病例共20例， 在 阳性率为95．2％，经检验两者之间具有统计学差异饵-_6．124，P=-0．013)。 FH Shimada分期中，Ezrin蛋白在FH型表达为阳性的有15例，阴性5例，U 型表达为阳性的有19例，经检验两者之间的差异具有统计学意义。饵．-5．182， p=O．023)。 2、CD44的表达与NB转移的关系研究发现CD44在正常肾上腺中的表 达明显高于NB，局灶期病例中CD44表达为阳性的病例共12例，阳性率为 68．1％，明显高于进展期病例的28．5％。经统计学检验，组问差异具有统计学意 CD44在FH型表达为阳性的有13例，明显高于U 义。(仔=4．950，P=-0．026)。 FH型的5例，经检验两者之间差异具有统计学意义(仔=4．496，P=-0．034)。 3、E．钙粘素的表达NB转移的关系研究发现E．钙粘素在正常肾上腺中的 表达明显高于NB(p=0．027)，其中局灶期病例中E．钙粘素表达为阳