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“头脑奥林匹克活动优秀青年教练和组织者”申报表
姓 名 职 称 年 龄 工作单位 单位地址 邮 编 校内职务 联系电话 单位: 手机: 参与头脑奥林匹克活动的情况(在相应的 □ 内画√) :
所任工作:教练工作 □ 组织工作 □
工作年份:自 ________ 年起至 ________ 年参与头脑奥林匹克教练或组织工作。
2009年是否还参与组织或指导工作:继续参与 □ 不再参与 □(原因: ) 2006年—2008年组织或指导参与头脑奥林匹克活动的情况(可另附纸):
1、校级普及活动情况(包括校级竞赛、主题活动、现场会、进入课堂情况、活动日期等):
2、组织或指导参与区级活动的情况(包括活动名称、日期、学校数、学生数和效果等):
3、组织或指导参与市级普及竞赛活动的情况(包括活动名称、日期、学校数、学生数和获奖情况等):
4、组织或指导参与市级头脑奥林匹克创新大赛的情况(包括日期、学校数、队数和获奖情况等):
5、具有创新和特色的有关活动的组织或开展情况(包括活动名称、日期、学校数、学生数和效果等):
近三年内撰写的有关头脑奥林匹克活动的经验总结、论文和编写教材的情况等(包括论文名称、合作者、撰写日期、发表情况等,并请附上有关文章):
注:A4纸正反面打印。
三年来组织或指导学生参与头脑奥林匹克活动的工作总结(可另附纸):
工作单位领导意见:
领导签名: (单位盖章) 推荐单位领导意见:
领导签名: (单位盖章) 评审组意见:
评审组签名: 填表日期:2008年 月 日
填写说明:
本表由申报人如实填写,字迹端正。工作单位领导和推荐单位领导必须签署意见,并签名和盖上单位公章。
所有填写内容必须是与头脑奥林匹克活动有关的,其它无关的内容不必填写。教练和组织者的工作侧重点不同,请把本人的工作情况填写在相应的条目后。
空格不够的话可另外附纸。此表必须在10月31日前报送到上海市科技艺术教育中心或上海头脑奥林匹克协会。
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