生理学（总主编沈小平）（主编李红伟王爱梅韩玉霞）（主审刘海霞） 第六章 消化与吸收.ppt

尚辅网 尚辅网 尚辅网 第七节　消化器官活动的调节 （二）内在神经系统 　　内在神经系统包括豁膜下神经丛(submucosal plexus)和肌间神经丛(mventeric plexus)图6-8)，前者分布在消化管黏膜下，后者分布在纵行肌和环行肌之间。 尚辅网 第七节　消化器官活动的调节 （三）内在神经系统 1.长反射和短反射 按照参与反射的神经元部位可将调节消化活动的反射分为通过交感和副交感神经系统的反射和通过内在神经丛的反射，前者称为长反射，后者称为短反射或局部反射。长反射和短反射均可独立完成，但正常情况下两者是相互关联协作，共同发挥作用的(图6-9)。 2.条件反射和非条件反射 条件反射是指通过视、嗅、听觉等感受器来感受食物的形象、气味、进食环境等，反射性引起消化腺分泌和消化管运动的改变。而非条件反射是指消化器官中的感受器在受到食物的理化刺激而产生兴奋后，通过长反射或短反射改变消化管壁的平滑肌和腺体的活动的过程。例如，进食引起的唾液分泌就是条件反射和非条件反射共同作用的结果。 尚辅网 第七节　消化器官活动的调节 二、 体液调节 （一）胃肠激素 　　由分散存在于胃肠黏膜层内的多种内分泌细胞分泌的肤类激素，称为胃肠激素。对消化器官功能影响较大的胃肠激素主要有促胃液素、促胰液素和缩胆囊素。目前已发现的有30余种，由40多种内分泌细胞释放。消化管被认为是体内最大最复杂的内分泌器官，这是由于胃肠道的内分泌细胞总数比体内其他所有内分泌腺细胞的总和还要多得多(表6-2)。 尚辅网 第七节　消化器官活动的调节 尚辅网 第七节　消化器官活动的调节 （二）其他体液因素 盐酸 组胺 胆盐 ２． １． ３． 尚辅网 第七节　消化器官活动的调节 三、 消化液分泌的调节 尚辅网 第七节　消化器官活动的调节 （一）头期 　　头期是由于食物刺激头部感受器而引起的胃液分泌。 （二）胃期 　　胃期是由于食物直接刺激胃部感受器引起的胃液分泌。 （三）肠期 　　肠期是由于食糜进入十二指肠后继续引起胃液分泌轻度增加。 尚辅网 第七节　消化器官活动的调节 四、 社会、心理因素对消化功能的影响 　　社会、心理因素与消化功能有着密切的关系。保持良好的情绪能提高消化系统的抵抗力，有利于消化运动的正常进行，有益健康；而不良的心理刺激如愤怒、焦虑、悲伤、失望和恐惧等可引起消化功能紊乱，表现为咽喉部异物阻塞感、胃肠蠕动减弱、溃疡病、恶心、呕吐、厌食、便秘等。 尚辅网 尚辅网 第三节　胃内消化 　　胃蛋白酶可将食物中的蛋白质水解为月示、脉及少量的多肤和氨基酸。故当胃酸分泌不足引起消化不良时，可服用稀盐酸和胃蛋白酶。胃蛋白酶作用的最适pH为2. 0 -v3. 5，随着pH升高，其活性降低，当pH5时失活。 2.胃蛋白酶的生理作用 　　黏液或碳酸氢盐均不能有效地保护胃黏膜免受胃腔内盐酸和胃蛋白酶的损伤。 3.黏液和碳酸氢盐的生理作用 尚辅网 第三节　胃内消化 　　内因子与维生素B12结合形成复合物，保护维生素B12免被消化酶破坏。 　　促进维生素B12在回肠吸收。 　　４．内因子的生理作用 尚辅网 第三节　胃内消化 二、 胃的运动 （一）胃运动的形式及意义 1.容受性舒张 容受性舒张是胃所特有的运动形式。当咀嚼和吞咽食物时，由于食物对咽、食管等处的刺激可反射性地通过迷走神经引起胃底和胃体的肌肉舒张，使胃腔容量增大，此活动称为容受性舒张(receptive relaxation)。 尚辅网 第三节　胃内消化 2.紧张性收缩 消化管平滑肌经常保持一种微弱的收缩状态，即紧张性收缩。其有助于胃液渗入食物内部，使胃腔内具有一定的压力，促进化学性消化，同时可使胃保持正常的位置和形态，防止胃下垂。 尚辅网 第三节　胃内消化 3.蠕动 　　蠕动是胃肠道共有的运动形式。胃的蠕动自食物人胃5 min后即开始，其频率为每分钟3次，起于胃体中部，波的幅度和速度以逐渐增加的方式到达幽门。每次可将1 ~ 2 mL食糜推入十二指肠，这种作用也称“幽门泵”。随后幽门关闭，胃窦内压升高，可将一部分食糜反向推回胃窦的始端和胃体，这样经过多次来回推进与推回，有利于食物在胃内被磨碎并与胃液充分混合。迷走神经、促胃液素可使胃的蠕动增强；交感神经、促胰液素和抑胃肤可使其减弱。 　　胃蠕动的生理作用： 　　　①促进食物与胃液充分混合，以利于消化； 　　　②充分搅拌和粉碎食物； 　　　③将胃内的食糜向十二指肠方向推进。 尚辅网 第三节　胃内消化 （二）胃排空及其控制 　　胃的排空(gastric emptying)是指食糜由胃排入十二指肠的过程。食物入胃后约5min即开始胃排空，其速度随食糜的理化性质不同而不同。一般而言，稀的流体食物比稠的固体食物排空快；小颗粒食物比大块食物排空