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工伤保险法律知识手册 北京义联劳动法援助与研究中心制作 日本驻华使馆利民工程项目无偿资助  有关工伤保险 1、什么是工伤保险？ 工伤保险是社会保险的一个组成部分，由用人单位为职工缴纳保险费用，一旦发生工伤，相关待遇就由工伤保险基金和用人单位分担。需要注意的是，职工发生工伤事故必须经过部门认定工伤以后，才是法律意义上的工伤，可以因此享受相应的工伤保险待遇。 用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区的，原则上在注册地参加工伤保险。未在注册地参加工伤保险的，在生产经营地参加工伤保险。农民工受到事故伤害或患职业病后，在参保地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按参保地的规定依法享受工伤保险待遇。用人单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的，农民工受到事故伤害或者患职业病后，在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。 3、劳动合同中伤残由个人负责的条款有效吗？ 第条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 　　(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 　　(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 　　(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 　　(四)患职业病的； 　　(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 　　(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 　　(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第条　职工有下列情形之一的，视同工伤： 　　(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 　　(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 　　(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 　　职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 第条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 　　(一)故意犯罪的； 　　(二)醉酒或者吸毒的； (三)自残或者自杀的。 2、治疗工伤时千万不要使用别人的名字。 在申请工伤认定时，需要提供医院的诊断证明，以确定受伤情况。如果住院时用的是他人的名字，那么诊断证明上记载的伤者姓名也将是他人的名字，真正的受伤人员是不能以该诊断证明申请工伤认定，所以，一旦发现单位用他人的姓名给你登记住院，一定要及时将姓名更改过来。 3、病历一定要由自己保管。 工伤处理不仅仅包括工伤认定，还需要进行劳动能力鉴定，在做鉴定时，需要提供全部的住院病历或者门诊病历，如果没有病历的，就不能进行劳动能力鉴定，也就无法享受工伤待遇。病历如果被单位拿走，并且不愿拿出来让工伤职工做劳动能力鉴定的话，工伤职工及其亲属应该及时到医院复印病历，并且复印的病例要盖医院的病例专用章。 4、单位没缴工伤保险费用，能认定工伤吗？ 单位没有参加工伤保险的，不影响其职工的工伤认定，但是相应的工伤待遇不是由工伤保险基金和单位支付，而是全部由该单位承担。 5、单位内部认定工伤可不可以？ 单位没有认定工伤的权力，必须由劳动保障部门进行工伤认定并发放《工伤证》。如果你的单位自己认定你的情况属于工伤，往往都是在骗取你的信任，使你放松对单位的警惕。因此，一旦发生工伤，必须要及时到劳动保障部门申请工伤认定。 6、单位不申报工伤怎么办？ 发生工伤后，单位要承担赔偿责任，所以很少有单位主动申请工伤认定的。在这种情况下，工伤职工本人可以自己申请工伤认定。需要特别注意的是，职工一方申请工伤认定的，应当在工伤发生之日起的一年内申请。现在好多单位口头上告诉工伤职工已经申请工伤认定了，但实际上没有申请，等到工伤职工发现单位没有申请工伤认定时，已经超过一年时间，无法再申请了。因此，工伤职工一定要自己去劳动保障部门弄清楚工伤认定的情况和进度，不要偏信单位的话。 7、申请工伤认定需要交哪些材料？ 工伤认定申请表； 劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料； 医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）； 根据具体情形，社会保险行政部门要求的其他材料，如上下班途中遭遇交通事故伤害的，提交交通事故责任认定书或司法机关的裁判文书。 8、对工伤认定结论不服怎么办？ 职工或其近亲属对工伤认定结论不服的，可以申请行政复议或提起行政诉讼。可以直接提起行政诉讼，也可以先申请复议，对复议结果不满再诉讼。行政复议应在收到结论之日起六十日内，向上级社